Представители субъекта хозяйственной деятельности:
_________________________ ______________ ______________________________
должность подпись инициалы, фамилия
_________________________ ______________ ______________________________
должность подпись инициалы, фамилия
_________________________ ______________ ______________________________
должность подпись инициалы, фамилия
Приложение 3
Герб Российской Федерации
Государственный комитет Российской Федерации
по стандартизации и метрологии
(Госстандарт России)
_________________________________________________________________________
наименование ЦСМ Госстандарта России, юридический адрес, телефон, факс
Протокол N _____
технического осмотра
"____" __________ 200___ г. _______________________________________
место составления протокола
_________________________________________________________________________
наименование продукции
_________________________________________________________________________
наименование субъекта хозяйственной деятельности
проверенных в ___________________________________________________________
наименование организации, проводившей испытания
_________________________________________________________________________
+------------------+---------------+--------------+--------------------------+---------------------+
| Наименование | Обозначение | Наименование | Значение параметра | Количество образцов |
| продукции | нормативного | проверяемого | (характеристики, | (проб) продукции (в |
| | документа (с | параметра | показателя) | натуральном, |
| | указанием | | | выражении) |
| | пунктов) | +-------------+------------+--------+------------+
| | | | по |фактическое |провере-| не |
| | | |нормативному | | нных |соответству-|
| | | | документу | | | ющих |
| | | | | | |нормативному|
| | | | | | | документу |
+------------------+---------------+--------------+-------------+------------+--------+------------+
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
+------------------+---------------+--------------+-------------+------------+--------+------------+
| | | | | | | |
+------------------+---------------+--------------+-------------+------------+--------+------------+
Государственный инспектор ____________ _______________________________
подпись инициалы, фамилия
Лица, участвовавшие в
техническом осмотре ____________ ________________________________
подпись инициалы, фамилия
____________ ________________________________
подпись инициалы, фамилия
Представитель субъекта хозяйственной деятельности
_________________________ ______________ ______________________________
должность подпись инициалы, фамилия
Приложение 4
Герб Российской Федерации
Государственный комитет Российской Федерации
по стандартизации и метрологии
(Госстандарт России)
_________________________________________________________________________
наименование ЦСМ Госстандарта России, юридический адрес, телефон, факс
Акт N ________
"_____" __________ 200 _ г. "_____" _____________ 200 __ г.
дата начала проверки дата окончания проверки
г. _________________________
место составления акта
проверки ________________________________________________________________
наименование юридического лица или индивидуального