ar-net.ruУчреждения
4.1 Доступными для маломобильных групп населения должны быть здания лечебно-профилактических учреждений, в которых непосредственно оказывается медицинская помощь. К ним относятся учреждения, которые посещаются населением, в том числе инвалидами: амбулаторно-поликлинические учреждения (поликлиники, диспансеры и центры) различного уровня обслуживания (от сельских до республиканских), различного профиля (многопрофильные, стоматологические, физиотерапевтические, семейные и др.) и различного назначения (базовые, консультационно-диагностические и др.), далее - ЛПУ.
Примечание. Учреждения, предназначенные для стационарного пребывания больных, в том числе инвалидов и других маломобильных групп населения: стационары (больницы и диспансеры) различного уровня обслуживания (от сельских до республиканских), различного профиля (многопрофильные, психиатрические, кардиологические, восстановительного лечения и др.) в настоящем СП не рассматриваются.
4.2 Приспособлению для маломобильных лиц не подлежат подразделения и помещения ЛПУ, не предназначенные для пребывания больных или посетителей (внутрибольничные аптеки, клинико-диагностические лаборатории, пищеблоки и др.), а также подразделения и помещения, в которые больные доставляются на каталках (функциональных кроватях) - операционные и акушерские блоки, отделения реанимации и т.п.
4.3 Требования к медицинским подразделениям санаториев и домов отдыха аналогичны требованиям к амбулаторно-поликлиническим учреждениям, а также к лечебно-диагностическим и восстановительным подразделениям стационаров.
4.4 На участках лечебно-профилактических учреждений вдоль пешеходных путей следует устраивать через каждые 100 м площадки отдыха с местами для сидения, в том числе для инвалидов на креслах-колясках.
4.5 Все подразделения и помещения в ЛПУ по степени использования их инвалидами можно разделить на два типа организации обслуживания:
Тип 1. Подразделения, в которых инвалиды получают помощь в той же мере, что и другие пациенты (поликлинические, рентгенологические и другие лечебно-диагностические отделения), а также помещения, в которых инвалиды находятся в числе других пациентов: вестибюльная группа помещений, помещения трудо- и культтерапии, врачебные кабинеты, ожидальные, процедурные и диагностические кабинеты разного профиля, бассейны, залы и кабинеты лечебной физкультуры, физиотерапии, мануальной терапии, массажа, помещения приема анализов КДЛ, гардеробные, коридоры и др. (рис. 4.1-4.5).
Тип 2. Подразделения с повышенной долей лиц (больных и инвалидов) с поражением ОДА. К ним относятся отделения восстановительного лечения (реабилитационные), травматологические пункты и дневные стационары поликлиник (рис. 4.6).
Помещения, специально оборудованные для инвалидов на креслах-колясках: санузлы, раздевальные, ванные и др., должны входить в общее расчетное число помещений данного назначения.
4.6 Площадь и планировочное решение кабинетов физиотерапии, посещаемых инвалидами, должны быть рассчитаны на возможность разворота кресла-коляски, при этом размеры кабины электросветолечения должны быть не менее 2,2x2,2 м при минимальном размере кабинета - 3,2x3,3 м.
4.7 Массажный кабинет должен иметь размеры 3,5x3,1 м с учетом разворота в нем инвалида на кресле-коляске. Размеры кабинета кислородной терапии должны быть не менее 3,2x3,3 м.
4.8 Глубина ванны в кабинете подводного массажа должна быть не менее 40-60 см. По периметру ванна снабжается опорными скобами или поручнями. Вокруг ванны предусматривается пространство для прохода и проезда инвалидной коляски не менее 1,5-1,6 м. Пол вокруг ванны покрывается резиновым покрытием.
При кабинете с ванной предусматривается раздевальная - комната отдыха, уборная.
4.9 В помещении подводного массажа и в кабинах душевого зала поликлиники рекомендуются устройство специального оборудования для перемещения инвалида с поражением ОДА из коляски в ванную или кабину, а также специальные поручни и упоры для коленей с целью опоры инвалида во время приема процедуры.
4.10 При проектировании ЛПУ следует учитывать требования приспособления среды для инвалидов, продиктованные функциональными особенностями этих учреждений (табл. 4.1, рис. 4.6).
Набор и насыщенность специальным оборудованием для инвалидов различных категорий помещений принимаются в зависимости от того, к какой группе относится это помещение.
4.11 Для удобства самообслуживания инвалидов в вестибюле, в том числе переодевания, следует предусматривать свободную от напольного оборудования и мебели зону, при этом на высоте 0,8-1,2 м от уровня пола рекомендуется разместить настенные полки-столы, крючки и перила.
4.12 При помещениях лечебной физкультуры, а также при душевом зале должны быть предусмотрены раздевальные с учетом возможности их использования инвалидами, в том числе на креслах-колясках (должны иметь: минимальные размеры помещения - 3,0 x 6,0 м; свободные от напольного оборудования зоны диаметром не менее 1,5 м; пристенные поручни у скамей для раздевания). Нумерация на шкафах в гардеробных раздевальных и душевых должна быть рельефной и на контрастном фоне.
4.13 Для торговых залов аптек и раздаточных пунктов молочных кухонь действительны те же требования, что и для торговых залов учреждений торговли (пп. 7.7-7.13).
4.14 Аптечные прилавки должны быть доступными для инвалидов, передвигающихся на креслах-колясках. Товар на прилавках следует располагать в поле зрения людей, сидящих в инвалидных колясках.
Пример устройства аптечного прилавка, состоящего из трех частей, показан на рис. 4.7. Стеклянная витрина позволяет расположить товар на полках в несколько ярусов. Низкий прилавок, состоящий из откидной доски, служит местом обслуживания инвалида, а в нерабочем положении является проходом для продавца. Место для продавца с кассовым аппаратом - стандартное решение торгового оборудования.
Таблица 4.1 - Требования к формированию доступной среды лечебно-профилактических учреждений
+-------------+---------------------------------------------------------+
| Объект | Требования по критериям |
| +-------------+--------------+-------------+--------------+
| | доступности | безопасности |информативно-| комфортности |
| | | | сти | |
+-------------+-------------+--------------+-------------+--------------+
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
+-------------+-------------+--------------+-------------+--------------+
|1 Участки |2.1 Приемные| | |5.1 Выбор|
| |отделения, | | |растений для|
| |травма-пункты| | |садово- |
| |и поликлиники| | |парковой зоны|
| |следует | | |должен |
| |располагать | | |учитывать |
| |приближенно к| | |сочетание |
| |главному | | |характера |
| |входу на| | |лечебного |
| |участок | | |воздействия |
| | | | |растения |
| | | | |(аромотерапия |
| | | | |и др.) |
+-------------+-------------+--------------+-------------+--------------+
|2 Входы в|2.2 |3.1 Подъезд|4.1 Входы для| |
|здания |Травмапункт, |санитарного |пациентов и| |
| |инфекционный |транспорта к|посетителей | |
| |кабинет и|приемному |должны иметь| |
| |приемное |отделению |визуальную, | |
| |отделение |должен быть|тактильную и| |
| |должны иметь|отделен от|акустическую | |
| |автономные |пешеходного |информацию с| |
| |наружные |пути |указанием | |
| |входы, | |групп | |
| |доступные для| |помещений, в| |
| |инвалидов | |которые можно| |
| |2.3 Наружный| |попасть через| |
| |тамбур одного| |этот вход | |
| |из боксов| | | |
| |инфекционного| | | |
| |отделения | | | |
| |должен быть| | | |
| |запроектиро- | | | |
| |ван для| | | |
| |доступа | | | |
| |инвалидов | | | |
+-------------+-------------+--------------+-------------+--------------+
|3 | |3.2 Открывание|4.2 Лифтовые|5.2 Больничные|
|Коммуникации | |дверей |холлы должны|лифты, |
|внутри здания| |целесообразно |иметь |предназначен- |
| | |предусматри- |различное |ные для|
| | |вать внутрь|декоративное |пациентов, |
| | |врачебных и|поэтажное или|должны иметь|
| | |лечебных |цветовое |поручни и|
| | |кабинетов |оформление, |откидные |
| | | |облегчающее |сиденья |
| | | |пациенту | |
| | | |ориентацию | |
| | | | | |
+-------------+-------------+--------------+-------------+--------------+
|4 Вестибюль | | |4.3 |5.3 На пути|
| | | |Справочная |движения |
| | | |должна |больного |
| | | |размещаться |рекомендуется |
| | | |рядом с|устройство |
| | | |входом и|пристенных |
| | | |оснащаться |поручней |
| | | |визуальными | |
| | | |средствами | |
| | | |информации | |
+-------------+-------------+--------------+-------------+--------------+
|5 Лечебно- |2.4 Не менее|3.3 В залах|4.4 |5.4 В зонах|
|диагностичес-|чем один из|лечебной |Функциональ- |ожидания и|
|помещения |отсеков зала|физкультуры в|ные зоны|отдыха должны|
| |лечебных и|качестве |отделения |быть |
| |грязевых |ограждений, |необходимо |использованы |
| |ванн, включая|направляющих и|выделять |приемы |
| |раздевальную |ограничивающих|планировочно |оформления |
| |при нем,|движение, |и обозначать|интерьера, |
| |должен быть|следует |визуальными, |которые |
| |приспособлен |применять |тактильными и|оказывают |
| |для инвалида|приспособления|акустическими|успокаивающее |
| |на |и материалы,|средствами. |воздействие на|
| |кресле-коляс-|смягчающие |4.5 Для|пациентов |
| |ке. |удар |ориентации |5.5 Ванны для|
| |2.5 | |слабовидящих |подводного |
| |Травмапункт | |и |вытяжения |
| |должен | |слабослышащих|должны быть|
| |размещаться | |в зонах|оборудованы |
| |на первом| |ожидания |подъемниками |
| |этаже | |процедур и|для |
| |2.6 Ширина| |приема у|перемещения |
| |коридоров, | |врачей |инвалида из|
| |используемых | |следует |ванны в|
| |для ожидания,| |применять |горизонтальном|
| |при | |шумопоглощаю-|положении |
| |двустороннем | |щие материалы| |
| |расположении | | | |
| |кабинетов | | | |
| |должна быть| | | |
| |не менее 3,2| | | |
| |м, при| | | |
| |одностороннем| | | |
| |- не менее| | | |
| |2,8 м | | | |
+-------------+-------------+--------------+-------------+--------------+
+-------------+---------------------------------------------------------+
5. Здания и сооружения физкультурно-оздоровительные и спортивные
5.1 Физкультурно-спортивные сооружения, доступные для инвалидов, следует рассматривать как составную часть единой сети физкультурно-спортивных сооружений. Эти сооружения должны быть рассчитаны на совместное использование инвалидами и остальным населением.
В сооружениях общегородского уровня при числе инвалидов среди обслуживаемого населения не менее 2,5 тыс. чел. допускается строительство специальных спортивных залов для инвалидов.
Специализированные спортивные сооружения только для спортсменов-инвалидов - центры "инва-спорта", где могут проводиться как учебно-тренировочные занятия, так и соревнования, - в данном документе не рассматриваются.
5.2 Открытые и крытые физкультурно-спортивные сооружения могут быть учебно-тренировочными (без мест для зрителей) или демонстрационными (стадионы и универсальные спортивно-зрелищные залы).
Открытые и крытые физкультурно-спортивные сооружения с учетом доступности для инвалидов можно разделить на 2 группы:
сооружения, которые не требуют специального приспособления (сооружения для фехтования, стрельбы из лука и пневматического оружия) и могут использоваться инвалидами;
сооружения общего пользования, которые следует приспособить для занятий инвалидами на основании выполнения целого ряда требований (залы, бассейны, площадки для физкультурно-спортивных занятий).
В данном разделе рассматривается только вторая группа сооружений.
Основная часть требований данного раздела относится к учету специфики таких категорий занимающихся, как инвалиды с поражением опорно-двигательного аппарата и с недостатками зрения.
5.3 Для физкультурно-спортивных сооружений в основном предпочтительны решения с устройством общих путей движения и мест обслуживания и проведения занятий для здоровых и маломобильных посетителей. При наличии специализированных залов в составе сооружений общего пользования возможны решения с устройством параллельных путей движения и мест обслуживания инвалидов.
Участок и функциональное зонирование
5.4 Спортивно-зрелищные залы, доступные маломобильным группам населения, следует располагать в центральных зонах городов на участках со спокойным рельефом, обеспеченных удобными транспортными связями. Участок стадиона следует удалять от источников шума и загрязнения воздуха. Зеленые насаждения должны занимать не менее 30% его площади. С точки зрения освоения рельефа и доступности для всех групп населения, включая маломобильное, предпочтительна территория, позволяющая размещать трибуны на естественных откосах, а спортивные площадки и поля, пешеходные пути - на ровных участках.
5.5 Обслуживающие помещения для занимающихся, включая инвалидов, следует располагать в специальных павильонах или под трибунами, при этом их удаление от мест проведения физкультурно-спортивных занятий не должно превышать 150 м.
Учебно-тренировочные физкультурно-спортивные сооружения
Открытые плоскостные сооружения
5.6 При проектировании открытых плоскостных сооружений следует предусматривать защитную буферную зону шириной 3,0 м во всех направлениях от его границ, свободную от всякого рода препятствий.
По периметру полей и групп площадок рекомендуется предусматривать также ветро- и пылезащитные полосы, озеленение, обваловку площадок, акустические экраны.
Минимальную ширину шумозащитной полосы с 2-3 рядами деревьев и плотным кустарником рекомендуется принимать не менее 10 м при снижении интенсивности шума на 1,2-1,8 дБ каждым рядом. При этом высота деревьев должна быть не менее 5-7м.
5.7 Отдельные площадки и открытые плавательные бассейны рекомендуется окружать полосами кустарниковых насаждений (за исключением колючих и ядовитых кустарников). Размещение, окраска и габариты зеленых насаждений должны способствовать получению дополнительной информации инвалидами с дефектами зрения.
5.8 За пределами площадок рекомендуется устраивать свободное пространство (зоны безопасности), размеры которых регламентированы в табл. 5.1. Покрытие зон безопасности должно быть однородно с покрытием спортивной площадки.
Крытые сооружения
5.9 В физкультурно-спортивных сооружениях с учетом потребностей инвалидов рекомендуется сочетание плавательного бассейна и зала для общей физической подготовки, оснащенного различным оборудованием для игр и физкультурных занятий. Размеры ванн и залов определяются в соответствии с заданием на проектирование.
Рекомендованная глубина специализированных ванн бассейнов, в том числе используемых универсально, составляет, м:
0,6-0,85 - оздоровительно-тренировочная;