| На перевозку порожнего бункерного полувагона
на перевозку порожнего | или порожней цистерны из-под слива темных
полувагона или порожней | нефтепродуктов, следующей по регулировочному
цистерны из-под слива | заданию МПС
темных нефтепродуктов, |+------------------+-------------+-------------+
следующей по регулирово-||Номер цистерны |Тип калибров-|Количество |
чному заданию МПС ||(бункерного |ки цистерны |осей |
||полувагона) | | |
|+------------------+-------------+-------------+
Цистерна (бункерный по- || | | |
лувагон) N ____________ |+------------------+-------------+-------------+
из-под ________________ ||Станция |
_______________________ ||и дорога отправления |
(указать наименование и ||порожней цистерны |
_______________________ ||(бункерного полувагона) |
|+----------------------------------------------+
код слитого темного ||Отправитель (полное |
_______________________ ||наименование организации, |
нефтепродукта) ||слившей или выгрузившей груз) |
|+----------------------------------------------+
слитого________________ ||Наименование и код груза, |
(полное наимено- ||слитого из цистерны |
_______________________ ||(бункерного полувагона) |
вание организации, |+----------------------------------------------+
_______________________ ||Цистерна слита (бункерный полувагон выгружен) |
слившей или выгрузившей ||полностью, внутренняя и наружная поверхности |
груз) ||котла (бункера) очищены от остатков груза, |
||грязи (шлама) и льда |
Дата заполнения || |
пересылочной || Агент получателя груза |
накладной_____________ |+---------------------+Должность _____________ |
|| Печать или |Подпись _____________ |
Получатель || штемпель | |
груза ________________ || грузополучателя | |
(должность и || |_______ число ________ |
подпись || | |
разборчиво) || |________ мес. ______ г. |
|+---------------------+------------------------+
+-------------------+ || Календарный штем- | |
|штемпель получателя| || пель станции отправ-| |
| груза | || ления порожней цис- | |
+-------------------+ || терны (бункерного | |
|| полувагона) | |
|+---------------------+------------------------+
Пересылочная накладная заполняется на
пишущей машинке, штемпелями или чернилами.
Пересылочная накладная с подчистками,
помарками, исправлениями, а также заполненная
карандашом не принимается.
Грузоотправитель в соответствии с
Транспортным уставом железных дорог Российской
Федерации несет ответственность за все
последствия неправильности, неточности или
неполноты сведений, указанных в пересылочной
накладной.
Отметка о составлении акта о недосливе цистерн, обнаруженном
в пункте налива:
Цистерна (бункерный полувагон) прибыла под налив на ст.
___________________________________________________________________ ж.д.
__________ числа _________ месяца _____ _____ г.
Подписи, удостоверяющие
составление акта:
Представитель станции ________________ +-------------------------+
Представитель отправителя | |
или промывочно- | Штемпель станции |
пропарочного пункта __________________ | |
+-------------------------+
Перечень темных нефтепродуктов
Автол, битумы вязких марок, битумы жидких марок, депрессатор АзНИИ, деэмульгатор, (контакт черный нейтрализованный), лакойль, мазут-мягчитель, мазут прямой гонки, мазут смазочный, мазуты топочные, мазут флотский, масла минеральные темные, масло сланцевое, масло соляровое, нефть сырая, нефтяное сырье для производства олифы, ниогрин, остатки нефтяные тяжелые, пек жидкий, полугудрон, смола нефтяная тяжелая, смеси отработанных нефтепродуктов, соапсток, сульфофрезол, сырье нефтяное для производства технического углерода, топливо моторное, топливо нефтяное.