ar-net.ru 5.12. Площадь зала обслуживания населения и помещений для приготовления лекарственных форм хозрасчетных аптек общего типа следует принимать, исходя из числа рабочих мест, указанного в задании на проектирование.
Перечень рабочих мест хозрасчетных аптек общего типа приведен в справочном приложении 5.
Примерный состав и площадь помещений хозрасчетных производственных аптек в рекомендуемом приложении 6, хозрасчетных непроизводственных аптек - в рекомендуемом приложении 7.
5.13. Площадь аптечного киоска рекомендуется принимать не менее 10 кв. м.
#5.14. Процедурные кабинетов магнитно-резонансной томографии следует проектировать без естественного освещения.
5.15. В дополнение к СНиП 2.08.02-89* и СанПиН 5179-90 допускается проектировать с освещением вторым светом или без естественного освещения комнаты управления (пультовые) рентгенодиагностических кабинетов, комнаты персонала палатных отделений, кабины для приготовления бария, помещения для хранения крови и кровезаменителей (банк крови), помещения для хранения наркотических средств, помещения для сцеживания грудного молока, материальные и инструментально-материальные, столовые для больных и другие помещения, эксплуатация которых не связана с постоянным пребыванием больных и персонала, при условии обеспечения нормируемых требований к вентиляции и искусственному освещению.
5.16. Внутренняя отделка помещений лечебно-профилактических учреждений и аптек должна быть выполнена из материалов, разрешенных органами и учреждениями Департамента Госсанэпиднадзора Минздрава РФ, и соответствовать их функциональному назначению.
Санитарно-гигиенические качества внутренней отделки помещений лечебно-профилактических учреждений должны соответствовать требованиям СанПиН 5179-90, а помещений хозрасчетных аптек общего типа - требованиям Временных санитарных правил 4-96 Центра Госсанэпиднадзора в г.Москве.
#5.17. Проектирование и установка вспомогательных средств и приспособлений для больных (пандусы, поручни, ручки, рычаги, штанги и т.д.) должны осуществляться в соответствии с требованиями ВСН 62-91*, республиканских и городских рекомендаций (пособий) по проектированию окружающей среды для людей с физическими ограничениями.
#5.18. Отделение для взрослых и детское отделение амбулаторно-поликлинического учреждения при размещении их в одном здании должны иметь отдельные наружные входы и не сообщаться друг с другом; лечебные, процедурные и диагностические кабинеты (отделения) должны предусматриваться раздельными для взрослых и детей. Допускается проектирование общей клинико-диагностической лаборатории, централизованной стерилизационной, зубо-технической лаборатории с обеспечением раздельного доступа к ним.
6. Требования к инженерному оборудованию
6.1. Инженерное оборудование лечебно-профилактических учреждений и аптек (лифты и подъемники, отопление, вентиляция, кондиционирование воздуха, водоснабжение, канализация, газоснабжение, снабжение медицинскими газами, трубопроводы вакуумной сети и сжатого воздуха, электротехнические устройства и искусственное освещение, противопожарная и охранная сигнализация) следует проектировать в соответствии с требованиями действующих нормативных документов в строительстве и Пособия по проектированию учреждений здравоохранения.
6.2. Инженерное оборудование хосписов следует проектировать в соответствии с требованиями МГСН 4.01-94.
6.3. Теплозащиту зданий лечебно-профилактических учреждений и аптек следует проектировать в соответствии с требованиями МГСН 2.01-94.
6.4. При использовании новейшего лечебного и диагностического оборудования (приборов, аппаратов), требующего специального инженерного обеспечения помещений, следует руководствоваться требованиями технических паспортов и инструкций по установке и эксплуатации этого оборудования.
Приложение 1
к (МГСН 4.12-97)
"Лечебно-профилактические учреждения"
Рекомендуемое
к (МГСН 4.12-97)
"Лечебно-профилактические учреждения"
Рекомендуемое
Типологическая номенклатура лечебно-профилактических учреждений и типологические нормативно-расчетные показатели потребности в лечебно-профилактических учреждениях г.Москвы
+-------------------------------------------+---------------------------+
|Типологическая номенклатура лечебно- |Типологический |
|профилактических учреждений |нормативно-расчетный |
| |показатель |
+-------------------------------------------+---------------------------+
|1. Стационарные учреждения | коек на 10 тысяч |
|для взрослого населения: | взрослого населения |
| | |
|Многопрофильная больница | 59,07 |
| | |
|Офтальмологическая больница | 0,30 |
| | |
|Онкологическая больница (стационар | |
|онкологического диспансера) | 1,34 |
| | |
|Инфекционная больница | 2,65 |
| | |
|Туберкулезная больница (стационар | |
|противотуберкулезного диспансера) | 5,40 |
| | |
|Кожно-венерологическая больница (стационар | |
|кожно-венерологического диспансера) | 0,76 |
| | |
|Психиатрическая больница (стационар | |
|психоневрологического диспансера) | 14,40 |
| | |
|Наркологическая больница (стационар | |
|наркологического диспансера) | 6,23 |
| | |
|Больница восстановительного лечения | |
|ортопедо-травматологическая(стационар | |
|врачебно-физкультурного диспансера) | 1,68 |
| | |
|Больница восстановительного лечения | |
|неврологическая | 1,48 |
| | |
|Больница долечивания | 1,20 |
| | |
|Дом сестринского ухода | 1,72 |
| | |
|Хоспис | 0,43 |
| | |
|Родильный дом | 7,18 |
| | |
|2. Стационарные учреждения для детского | коек на 10 тысяч |
|населения: | детского населения |
| | |
|Детская многопрофильная больница | 36,11 |
| | |
|Детская инфекционная больница | 8,00 |
| | |
|Детская кожно-венерологическая больница | 1,47 |
| | |
|Детская психиатрическая больница | 4,15 |
| | |
|Детская психоневрологическая больница | 3,98 |
| | |
|Детская туберкулезная больница | 1,41 |
| | |
|Детская больница восстановительного | |
|лечения | 2,71 |
| | |
|3. Амбулаторно-поликлинические | посещений в смену на |
|учреждения для взрослого населения: | 10 тысяч взрослого |
| | населения |
|Территориальная поликлиника жилого района | 165,23 |
| | |
|Стоматологическая поликлиника | 30,07 |
| | |
|Консультативно-диагностический центр | |
|(поликлиника) и специализированный центр | 12,34 |
| | |
|Женская консультация | 20,60 |
| | |
|4. Амбулаторно-поликлинические учреждения | посещений в смену на|
|для детского населения: | 10 тысяч детского |
| | населения |
| | |
|Детская территориальная поликлиника жилого | |
|района | 221,46 |
| | |
|Детская стоматологическая поликлиника | 35,73 |
| | |
|Детский консультативно-диагностический | |
|центр (поликлиника) и детский специа- | |
|лизированный центр | 14,39 |
| | |
|5. Специализированные амбулаторно- | посещений в смену на |
|поликлинические учреждения: | 10 тысяч жителей |
| | |
|Поликлиника восстановительного лечения | 2,89 |
| | |
|Врачебно-физкультурный диспансер | 3,64 |
| | |
|Кардиологический диспансер | 0,38 |
| | |
|Кожно-венерологический диспансер | 8,11 |
| | |
|Маммологический диспансер | 0,18 |
| | |
|Наркологический диспансер | 1,99 |
| | |
|Онкологический диспансер | 1,30 |
| | |
|Противотуберкулезный диспансер | 2,28 |
| | |
|Психоневрологический диспансер | 3,53 |
| | |
|Эндокринологический диспансер | 0,28 |
| | |
| Примечание: Типологические нормативно-расчетные показатели действуют |
| на период до 2005 г. и приведены только для лечебно-профи- |
| лактических учреждений системы городского и окружных орга- |
| нов здравоохранения без учета учреждений Минздрава России, |
| Российской академии медицинских услуг,МПС России и других |
| министерств и ведомств. |
+-----------------------------------------------------------------------+
+-------------------------------------------+---------------------------+
Приложение 2
к (МГСН 4.12-97)
"Лечебно-профилактические учреждения"
Рекомендуемое
к (МГСН 4.12-97)
"Лечебно-профилактические учреждения"
Рекомендуемое
Ориентировочная мощность лечебно-профилактических учреждений для нового строительства в г. Москве
+-------------------------------------------------------+---------------+
|Наименование типа лечебно- | Мощность |
|профилактического учреждения | |
+-------------------------------------------------------+---------------+
|1. Стационарные учреждения: | коек |
| | |
|Офтальмонологическая больница | 300 |
| | |
|Онкологическая больница | 800 |
| | |
|Инфекционная больница | 600 |
| | |
|Туберкулезная больница | 600 |
| | |
|Кожно-венерологическая больница | 500 |
| | |
|Психиатрическая больница | 1000-1200 |
| | |
|Наркологическая больница | 1200-1500 |
| | |
|Больница восстановительного лечения | |
|ортопедо-травматологическая | 400-600 |
| | |
|Больница восстановительного лечения неврологическая | 400-600 |
| | |
|Дом сестринского ухода | 100-200 |
| | |
|Хоспис | 25-30 |
| | |
|Родильный дом (общего типа, специализированный) | 150-200 |
| | |
|Детская кожно-венерологическая больница | 300 |
| | |
|Детская психоневрологическая больница | 120 |
| | |
|Детская туберкулезная больница | 200 |
| | |
|2. Амбулаторно-поликлинические учреждения: | посещений |
| | в смену |
|Территориальная поликлиника жилого района | 750-1100 |
| | |
|Детская территориальная поликлиника жилого района | 300-350 |
| | |
|Стоматологическая поликлиника | 750 |
| | |
|Детская стоматологическая поликлиника | 350 |
| | |
|Женская консультация | 150-250 |
| | |
|Кожно-венерологический диспансер | 480 |
| | |
|Наркологический диспансер | 150 |
| | |
|Онкологический диспансер | 500 |
| | |
|Противотуберкулезный диспансер | 200 |
| | |
|Психоневрологический диспансер | 200 |
| | |
|Примечание. Мощность лечебно-профилактических учреждений, не включенных|
|в настоящее приложение, а также стационаров диспансеров определяется|
|заданием на проектирование |
+-----------------------------------------------------------------------+
+-------------------------------------------------------+---------------+
Приложение 3
к (МГСН 4.12-97)
"Лечебно-профилактические учреждения"
Обязательное
к (МГСН 4.12-97)
"Лечебно-профилактические учреждения"
Обязательное
Противопожарные требования
1. Здания лечебно-профилактических учреждений и аптек должны быть, как правило, не ниже II степени огнестойкости. Лечебно-профилактические учреждения без стационаров и аптеки допускается размещать в зданиях III степени огнестойкости, при этом они должны быть высотой не более 2-х этажей.
Лечебные корпуса психиатрических больниц и психоневрологических диспансеров должны быть I, II степени огнестойкости.
2. Подвалы под зданиями должны проектироваться одноэтажными. Эвакуация из подземных этажей, как правило, должна осуществляться по отдельным лестничным клеткам с выходом непосредственно наружу. Допускается эвакуационные выходы из подвальных и цокольных этажей предусматривать через общие лестничные клетки с обособленным выходом наружу, отделенным от остальной части лестничной клетки глухой противопожарной перегородкой 1-го типа.
Связь подвальных и цокольных этажей с наземными этажами по лифтовым шахтам должна осуществляться с устройством тамбур-шлюзов перед лифтами в подземной части здания. При этом тамбур-шлюзы должны быть обеспечены подпором воздуха при пожаре в 20 Па, отделены от других помещений противопожарными перегородками ЕI 45, самозакрывающимися с уплотнениями в притворах противопожарными дверями ЕI 30.
Лестничные клетки, обеспечивающие технологическую связь подземных и наземных этажей, допускается проектировать не выше 1-го этажа, при этом двери лестничных клеток должны быть противопожарными ЕI 30.
3. Ширина коридоров должна быть не менее:
- в палатных отделениях - 2,4 м;
- в амбулаторно-поликлинических учреждениях, диспансерах без стационаров, женских консультациях, лабораторных отделениях - 2 м;
- в больницах восстановительного лечения неврологического и ортопедо-травматологического профиля - 3,2 м;
- в операционных блоках, родовых и реанимационных отделениях - 2,8 м;
- в складских помещениях и аптеках - 1,8 м.
4. Ширину коридоров, используемых под ожидальные для посетителей, следует принимать не менее:
- при одностороннем расположении кабинетов - 2,8 м;
- при двухстороннем расположении кабинетов - 3,2 м.
5. Коридоры палатных отделений должны иметь естественное освещение через окна в торцах коридоров или световые карманы. При освещении коридора с торца длина его не должна превышать 24 м, при освещении с двух торцов - 48 м. Расстояние между световыми карманами не должно превышать 24 м, а между первым световым карманом и окном в торце коридора - 36 м.
6. Ширина лестничных площадок и маршей эвакуационных лестничных клеток в палатных корпусах должна быть не менее 1,35 м, наружных дверей - не менее ширины маршей лестниц.
7. В стационарах лечебных учреждений расстояние от дверей наиболее удаленных помещений (за исключением уборных, умывальных, душевых и других вспомогательных помещений) до выхода наружу или на лестничную клетку должно быть не более:
- 35 м при расположении помещений между лестничными клетками;
- 15 м в случае выхода из помещений в тупиковый коридор или холл.
8. Устройство открытых лестниц в палатных корпусах на всю высоту не допускается. Допускается устройство открытых лестниц из вестибюля до второго этажа, при этом вестибюль следует отделить от примыкающих коридоров противопожарными перегородками 1-го типа.
9. Двери в перегородках, устраиваемых в коридорах палатных отделений через каждые 42 м, должны быть оборудованы автоматическими устройствами для их закрепления при срабатывании извещателей пожарной сигнализации.
10. Расстояние между центральным пунктом хранения баллонов с медицинскими газами (кислородом) при количестве баллонов более 10 (стандартных 40- литровых, с давлением до 150 атм.) и другими зданиями должно быть не менее 25 м. Здания центрального пункта должны быть из огнестойких материалов (кирпича, железобетона) и не иметь оконных проемов. При количестве аналогичных баллонов менее 10 размещение их допускается в несгораемых шкафах у глухих торцевых стен, имеющих предел огнестойкости не менее 2,5 часа, или одноэтажных пристройках I, II степени огнестойкости, имеющих выход непосредственно наружу.