Приложение 6
Штамп организации,
предприятия
Приемо-сдаточный акт
Комиссия в составе:
Председателя _______________________________________________________
(должность, ф.,и.,о.)
Членов: ____________________________________________________________
(должность, ф.,и.,о.)
Представителя ______________________________________________________
(должность, ф.,и.,о.)
" ____ " _____________ 19 г. составила настоящий Акт о том, что на
основании _______________________________________________________________
(договора, контракта)
от " ____ " ____________ 19 г. комиссия приняла, а председатель сдал
воздушное судно ___________________ заводской N _________________
опознавательный знак _______________________________ выпущенный заводом
" ____ " _____________ 19 г.
налет с начала эксплуатации _____________ ч ____________ мин
налет после последнего ремонта ___________ ч ___________ мин
количество ремонтов ____________, дата последнего ремонта _______________
_________________________________________________________________________
На воздушном судне установлены двигатели:
+-------------------------------------+-------+-------+--------+--------+
|Сведения о двигателях | 1-й | 2-й | 3-й | 4-й |
+-------------------------------------+-------+-------+--------+--------+
|Тип | | | | |
|Заводской номер | | | | |
|Наработал с начала эксплуатации, ч | | | | |
|Число ремонтов | | | | |
|Наработал после последнего ремонта,ч.| | | | |
|Дата последнего ремонта | | | | |
+-------------------------------------+-------+-------+--------+--------+
+-------------------------------------+-------+-------+--------+--------+
Последнее регламентное обслуживание воздушного судна произведено
" ___ " ____________ 19 г. по ______________ часовому регламенту
Воздушное судно укомплектовано согласно приемо-сдаточной ведомости,
за исключением: _________________________________________________________
_________________________________________________________________________
С воздушным судном передается полный комплект формуляров: на
воздушное судно, двигатели, приборы и спецоборудование.
Свидетельство о регистрации и Удостоверение о годности воздушного
судна к полетам высылаются в орган, выдавший упомянутые документы.
В баках заправлено: топливо ____________ л, масло _______________ л,
антиобледенительная жидкость _______________ л.
(какая)
Перечень обнаруженных дефектов
При осмотре воздушного судна комиссия обнаружила следующие дефекты:
+--------+------------------------------------+-------------------------+
| N п/п |Наименование дефектов |Отметки об устранении |
| | |дефектов |
+--------+------------------------------------+-------------------------+
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
+--------+------------------------------------+-------------------------+
+--------+------------------------------------+-------------------------+
Самолет сдал __________________ _________________________
(подпись) (фамилия)
Самолет принял ________________ _________________________
(подпись) (фамилия)
" ____ " ____________ 19 г.
Приложение 7
В Управление государственного надзора
за безопасностью полетов ФАС России
Заявление