ar-net.ru туберкулезного плеврита;
туберкулеза гортани, трахеи и бронхов;
- отличить каждую из этих форм от других клинических форм туберкулеза органов дыхания и дифференцировать с нетуберкулезными заболеваниями органов дыхания и средостения (саркоидоз органов дыхания; опухоли и кисты средостения; пороки развития легкого; диссеминированных поражений легких неспецифической природы; хронических бронхитов, метастатических опухолей легких, коллагеновых болезней, редких заболеваний легких); рака легких и доброкачественных опухолей легкого; острой затяжной и хронической пневмонии; профессиональных заболеваний легких; микобактериозов; плевритов воспалительной, опухолевой др. этиологии;
- определить показания для лечения противотуберкулезными химиопрепаратами, определить их дозировки, методы введения, а также продолжительность курса стационарной химиотерапии;
- определить показания к хирургической операции при туберкулезе органов дыхания в случае возникновения осложнений или при недостаточной эффективности противотуберкулезной химиотерапии, совместно с хирургом решить вопрос о переводе больного в специализированные отделения;
- определить срок завершения стационарного лечения больного в санаторных и амбулаторных условиях и дать соответствующие врачебные рекомендации врачу санатория или диспансера, а также определить трудоспособность больного.
4. Манипуляции:
- пункция периферической вены;
- пункция периферического лимфатического узла;
- определение группы крови;
- плевральная пункция;
- постановка кожных туберкулезных проб;
- наложение диагностического и лечебного пневмоторакса и пневмоперитонеума;
- забор промывных вод бронхов;
- интратрахеальное введение через гортанный шприц лекарственных средств и с помощью катетера;
- освобождение верхних дыхательных путей от инородных тел;
- искусственная вентиляция легких;
- непрямой массаж сердца.
5. Список обязательной литературы
1. Александрова М.М. Рентгенологическая диагностика туберкулеза органов дыхания. М., Медицина, 1983.
2. Греймер М.С., Фейгин М.И. Раннее выявление туберкулеза. Л., Медицина, 1986.
3. Незлин С.Е., Греймер М.С., Протопопова Н.М. Противотуберкулезный диспансер. М., Медицина, 1979.
5. Розенштраух Л.С., Рыбакова Н.И., Виннер М.Г. Рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания. М., Медицина, 1978.
6. Рудой Н.М., Чубаков Т.Ч. Туберкулез легких и алкоголизм. М., Медицина, 1985.
7. Руководство по пульмонологии под ред. Н.В.Путова и Г.Б.Федосеева. М., Медицина, 1978 и 1984.
8. Струков А. И., Соловьева И.П. Морфология туберкулеза в современных условиях. М., Медицина, 1986.
9. Туберкулез органов дыхания. Под ред. А.Г.Хоменко. М., Медицина, 1980.
10. Фирсова В.А. Туберкулез органов дыхания у детей. М., 1979.
11. Химиотерапия туберкулеза легких. Под ред. А.Г.Хоменко. М., Медицина, 1980.
34.1. Квалификационная характеристика специалиста врача-фтизиатра участкового
В соответствии с требованиями специальности врач-фтизиатр участковый должен знать и уметь:
1. Общие знания:
- основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения, правовые вопросы;
- организацию фтизиатрической помощи в стране;
- социальные и эпидемиологические предпосылки ликвидации туберкулеза как массового заболевания, факторы риска заболевания туберкулезом;
- эпидемиологию и статистику туберкулеза;
- организацию противоэпидемических мероприятий при туберкулезе, их отражение в законах, постановлениях ЦК КПСС, Совета Министров СССР, а также в инструктивно-методических рекомендациях;
- действующие учетные и отчетные формы по туберкулезу;
- специфическую и неспецифическую профилактику туберкулеза;
- задачи противотуберкулезной пропаганды, методы санитарного просвещения;
- возбудители туберкулеза, его биологические свойства, средства выявления и культивации;
- морфологию легких и механизмы защиты аппарата дыхания от повреждающих факторов;
- состояние иммунной системы при туберкулезе;
- патогенез и патоморфологию туберкулеза;
- патофизиологию дыхания и патофизиологические нарушения, возникающие в организме при специфическом инфекционном процессе;
- методы клинического, лабораторного, рентгенологического и функционального исследования больных туберкулезом;
- показания к бронхоскопии и биопсии при заболевании туберкулезом и другой патологии органов дыхания;
- клиническую классификацию туберкулеза, классификацию остаточных изменений после перенесенного туберкулеза;
- клиническую и рентгенологическую семиотику основных форм туберкулеза органов дыхания и других локализаций специфического процесса;
- осложнения туберкулеза органов дыхания и меры их предупреждения;