Приказ ГУГПС МВД РФ от 28 марта 1996 г. N 10 "Об утверждении нормативных правовых актов Системы сертификации продукции и услуг в области пожарной безопасности" стр. 10

(наименование органа по сертификации)
_________________________________________________________________________
акт отбора образцов и оформленные протоколы испытаний
_________________________________________________________________________
наименование продукции
для анализа результатов испытаний и подготовки решения о выдаче сертифи-
ката.
6. В случае принятия положительного решения о выдаче сертификата на______
_________________________________________________________________________
наименование продукции
и с целью соответствия серийно выпускаемой продукции типам образцов, про-
шедших испытания, а также правильности использования знаков соответствия,
руководитель
_________________________________________________________________________
наименование предприятия-изготовителя
_________________________________________________________________________
должен получить в органе по сертификации лицензию на право простановки
знака соответствия.
Эксперт__________________ ___________________ ______________________
подпись должность, инициалы, фамилия

Приложение 4 Заявление-декларация о соответствии изделий, требованиям пожарной безопасности

Приложение 4
к Порядку
Заявление-декларация
о соответствии изделий, требованиям пожарной безопасности
Заявитель________________________________________________________________
наименование предприятия (организации),
_________________________________________________________________________
адрес,
в лице___________________________________________________________________
должность, Ф.И.О.
_________________________________________________________________________
заявляет свою исключительную ответственность, что изделие
_________________________________________________________________________
наименование изделия, тип, марка, Код ОКП (ТН ВЭД)
_________________________________________________________________________
наименование предприятия-изготовителя
соответствует требованиям пожарной безопасности, установленных в норма-
тивных документах________________________________________________________
наименование
_________________________________________________________________________
и обозначение нормативного документа
и обеспечивает безопасность жизни, здоровья потребителей и охрану окружа-
ющей среды, а также предотвращение причинения вреда имуществу потребите-
лей от пожара.
Декларация-обязательство распространяется на изделия, производимые в пе-
риод постановки их на производство_______________________________________
дата начала и
_________________________________________________________________________
окончания этапа освоения в производстве