ar-net.ru_________________________________________
_________________________________________
(подписи)
| Представители привлеченных организаций | _______________________ _____________ _____ |
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
(должности, организации, подписи)
Примечание:
настоящая форма акта учитывает различные возможные случаи аварии, в связи с этим в конкретных случаях сведения, указанные в п.п. "а"-"е" акта могут уточняться (дополняться или не включаться) в зависимости от характера аварии и заключения о причинах ее вызвавших.
Приложение N 3
к Положению
о порядке расследования
причин аварий зданий и сооружений,
их частей и конструктивных элементов
на территории Российской Федерации
Учет случаев аварий зданий, сооружений, их частей и конструктивных элементов
+------------+------+-----------+--------+------------+-----------------+
|Наименование|Дата |Проектная |Заказчик|Строительная|Министерство, |
|объекта, |аварии|организация| |организация |ведомство, |
|место | | | | |осуществляющее |
|расположения| | | | |строительство |
| | | | | |или эксплуатацию |
+------------+------+-----------+--------+------------+-----------------+
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
+------------+------+-----------+--------+------------+-----------------+
+------------+------+-----------+--------+------------+-----------------+
+----------------+-------------+------------+---------+-----------------+
|Назначение |Тип |Обрушившиеся|Основная |Причины, |
|объекта |обрушившегося|конструкции,|причина, |сопутствовавшие |
|(промышленное, |здания, |их материал |вызвавшая|развитию аварии и|
|жилищное, |сооружения |и объем |аварию |прогрессирующего |
|гражданское, |(одноэтажное,| | |обрушения |
|сельско- |многоэтажное)| | | |
|хозяйственное | | | | |
|и мелиоративное,| | | | |
|транспортное) | | | | |
+----------------+-------------+------------+---------+-----------------+
| 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
+----------------+-------------+------------+---------+-----------------+
+----------------+-------------+------------+---------+-----------------+
+------------+-------------+
|Случаи |Размер ущерба|
|травматизма |от аварии |
| |(в случаях, |
| |когда такие |
| |расчеты |
| |выполняются) |
+------------+-------------+
| 12 | 13 |
+------------+-------------+
+------------+-------------+
------------------------------
* по авариям первой категории - в соответствующие органы исполнительной власти республик, краев, областей, автономной области, автономных округов, городов Москвы и Санкт-Петербурга, по авариям второй категории - в соответствующие органы исполнительной власти городов и районов.
** К акту прилагаются фотоснимки, чертежи, зарисовки или описания зафиксировавшие положение конструкций здания, сооружения до срочной разборки в целях спасения пострадавших, справка о состоянии погоды, материалы опроса свидетелей аварии и другие материалы по усмотрению местной комиссии.