налогового органа получено
" " 199 г.
В Государственную налоговую инспекцию
по
----------------------------------
-------------------------------------(полное наименование предприятия)
Фамилия ответственного лица (исполнителя)
--------------------------------------Тел.
Расчет
суммы сбора за использование наименований "Россия", "Российская
Федерация" и образованных на их основе слов и словосочетаний за
квартал 199 года
(тыс.руб.)
----+---------------------------------+-----------------+------------
N/N | Показатели | Данные | Данные
п/п | |плательщика по |налогового
| |отчету |органа по
| | |отчету
----+---------------------------------+-----------------+------------
1. |Выручка от реализации продукции, | |
|работ, услуг без НДС и акцизов | |
----+---------------------------------+-----------------+------------
2. |Ставка сбора от выручки от реали-| |
|зации продукции, работ, услуг | 0,5 % | 0,5 %
----+---------------------------------+-----------------+------------
3 | Сумма сбора (стр.1хстр.2) | |
----+---------------------------------+-----------------+------------
4. |Заготовительный, снабженческо- | |
|сбытовой, торговый оборот без НДС| |
----+---------------------------------+-----------------+------------
5 | Ставка сбора от оборота | 0,05 % | 0,05 %
----+---------------------------------+-----------------+------------
6. |Сумма сбора (стр.4хстр.5) | |
----+---------------------------------+-----------------+------------
7. |Итого подлежит уплате в бюджет | |
| (стр.3+стр.6) | |
----+---------------------------------+-----------------+------------
"__"___________199__г.
(дата высылки расчета)
Руководитель (подпись)
Главный бухгалтер (подпись)
Отметки и замечания инспектора (экономиста)
В результате предварительной камеральной проверки внесены
следующие исправления в расчет
---------------------------------------------------------------------
"__"__________199__г.
(дата предварительной проверки)
Инспектор (экономист) (подпись)
Справка экономиста по учету
По настоящему расчету в лицевом счете плательщика начислено: