Строительные нормы и правила СНиП 3.01.04-87"Приемка в эксплуатацию законченных строительством объектов. Основные положения"(утв. постановлением Госстроя СССР от 21 апреля 1987 г. N 84) стр. 12

генерального проектировщика ________________________________________
___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, должность)
органов государственного санитарного надзора _______________________
___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, должность)
органов государственного пожарного надзора _________________________
___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, должность)
Государственной инспекции по охране атмосферного воздуха при
Государственном комитете СССР по гидрометеорологии и контролю природной
среды (по объектам производственного назначения) ________________________
________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, должность)
технической инспекции труда ЦК или совета профсоюзов _______________
___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, должность)
профсоюзной организации заказчика или эксплуатационной организации _
___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, должность)
других заинтересованных органов надзора и организаций ______________
___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, должность)
руководствуясь правилами, изложенными в СНиП 3.01.04-87,
Установила:
1. Генеральным подрядчиком__________________________________________
(наименование организации и ее
_________________________________________________________________________
ведомственная подчиненность)
предъявлено к приемке в эксплуатацию законченное строительством__________
________________________________________________________________________,
(наименование здания, сооружения и помещения)
входящего в состав _____________________________________________________.
(наименование объекта)
2. Строительство произведено на основании решения (постановления,
распоряжения, приказа) от "____"__________________19____г. N_____________
________________________________________________________________________.
(наименование органа, вынесшего решение)
3. Строительство осуществлялось генеральным подрядчиком, выполнившим
________________________________________________________________________,
(виды работ)
и субподрядными организациями ___________________________________________
________________________________________________________________________,
(наименования организаций и их ведомственная подчиненность)
выполнившими ___________________________________________________________.
(виды работ)
4. Проектно-сметная документация на строительство разработана
проектными организациями ________________________________________________
________________________________________________________________________.
(наименования проектных организаций и их ведомственная подчиненность)