и (или) кадастровый номер (номера) земельного участка (участков)
(при наличии), на котором (которых) планируется выполнение работ)
Средства геодезических измерений (средства навигации): __________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(указывается перечень средств геодезических измерений и (или) средств
навигации, предполагаемых к использованию, с указанием наименований
установленного программного обеспечения, а также характеристики
предполагаемой аэросъемки)
Способ получения разрешения (отказа в выдаче разрешения) (отмечается один
из предложенных вариантов):
+-+
| | в форме документа на бумажном носителе непосредственно при личном
+-+ обращении в уполномоченном органе;
+-+
+-+
| | в форме документа на бумажном носителе посредством заказного
+-+почтового отправления с уведомлением о вручении;
+-+
+-+
| | в форме электронного документа, подписанного усиленной
+-+ квалифицированной электронной подписью, направляемого по адресу
+-+
электронной почты, указанному в заявлении;
+-+
| | в форме электронного документа, подписанного усиленной
+-+ квалифицированной электронной подписью, посредством федеральной
+-+
государственной информационной системы "Единый портал государственных
и муниципальных услуг (функций)".
_________________________________________________________________________
(Должность заявителя) (подпись) (расшифровка подписи)
М.П. (при наличии)