(Ф.И.О., должность)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
от ______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность)
_________________________________________________________________________
установила следующее:
1. В соответствии с договором N _______ от "__" __________ 20__ г.,
заключенным между _______________________________________________________
_________________________________________________________________________
и _______________________________________________________________________
выполнены пусконаладочные работы электроустановок
_________________________________________________________________________
(наименование объекта, электроустановки)
_________________________________________________________________________
2. Работы выполнены на следующих электроустановках ________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
3. Работы выполнялись в период с "__" __________ 20__ г.
по "__" __________ 20__ г.
4. Результаты пусконаладочных работ приведены в представленной
технической документации в составе:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
5. Электрооборудование узлов, перечисленных в п. 2 данного акта,
опробовано в рабочих режимах, пусконаладочные работы считаются
законченными. При введении электрооборудования в эксплуатацию должны быть
учтены замечания, приведенные в технической документации.
6. Дополнительные замечания: ______________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Сдал: Принял: