ar-net.ruПриложение N 8
к Положению о централизованном
учете персональных данных сотрудника
федеральной противопожарной
службы Государственной
противопожарной службы и
ведении его личного дела
к Положению о централизованном
учете персональных данных сотрудника
федеральной противопожарной
службы Государственной
противопожарной службы и
ведении его личного дела
Рекомендуемый образец
Формат 230 х 330 мм
(допустим формат А4)
(допустим формат А4)
МИНИСТЕРСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ДЕЛАМ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ, ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ СИТУАЦИЯМ И ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ СТИХИЙНЫХ БЕДСТВИЙ
ПОСЛУЖНОЙ СПИСОК
личный N __________________
_________________________________________________________________________
фамилия, имя,
_________________________________________________________________________
отчество (при наличии)
Специальное (воинское) звание | Приказ (кем издан, дата и номер) | Специальное (воинское) звание | Приказ (кем издан, дата и номер) |
Сведения о получении жетона с личным номером:
Дата получения | Личная подпись сотрудника, получившего жетон | Дата, отметка о сдаче жетона | Роспись сотрудника, принявшего жетон |
Сведения о включении в кадровый резерв:
Вид кадрового резерва | Дата включения в кадровый резерв | Дата исключения из кадрового резерва |
| 1. | Число, месяц и год рождения | |
| 2. | Место рождения(в соответствии с данными, указанными в паспорте гражданина Российской Федерации) | |
| 3. | Образование(основное общее, среднее общее, начальное профессиональное, среднее профессиональное, высшее профессиональное) | |
| 4. | Какое образовательное учреждение и когда окончил, специальность по образованию(указывается полное наименование образовательной организации и год её окончания; полученная специальность) | |
| 5. | Какими иностранными языками и в какой степени владеет(читает и переводит со словарем, читает и может объясняться, владеет свободно) | |
| 6. | Повышение квалификации, стажировка (дополнительное профессиональное образование)(где и когда проходил) | |
| 7. | Ученая степень и ученое звание(когда и кем присвоены) | - |
| 8. | Отметка о прохождении дактилоскопической регистрации(прошел (не прошел) дактилоскопическую регистрацию, дата проведения, наименование органа внутренних дел, где была проведена дактилоскопическая регистрация) |
9. Сведения о трудовой деятельности (исключая службу в органах внутренних дел, Вооруженных Силах Российской Федерации, во внутренних войсках МВД России, в федеральных органах исполнительной власти на должностях, по которым предусмотрено присвоение специальных (воинских) званий, а также аналогичных государственных структурах Российской Федерации, СССР и стран СНГ):
С какого времени (число, месяц, год) | По какое время (число, месяц, год) | Место работы (наименование предприятия, организации, учреждения и где находится) | Должность |
10. Сведения о прохождении службы в Вооруженных Силах Российской Федерации, органах внутренних дел и Внутренних войсках Министерства внутренних дел Российской Федерации, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, МЧС России, Федеральной службе охраны Российской Федерации, Федеральной службе безопасности Российской Федерации, Службе внешней разведки Российской Федерации и иной государственной службы:
С какого времени (число, месяц, год) | По какое время (число, месяц, год) | Должность, территориальный орган, учреждение, организация, часть, соединение, армия, группа войск, округ, флот, флотилия | Приказ (кем издан, дата и номер) |
11. Результаты аттестации:
Дата проведения | Основание для проведения аттестации | Результаты, выводы и рекомендации, высказанные аттестационной комиссией |
12. Сведения о присвоении квалификационных званий:
Дата проведения | Приказ (кем издан, дата и номер) | Присвоенное квалификационное звание |
13. Сведения о присвоенных спортивных разрядах и званиях:
Дата присвоения спортивного разряда (звания) | Наименование спортивного разряда (звания) | Номер и дата выдачи удостоверения |
14. Выполнение служебных обязанностей в условиях чрезвычайного положения, участие в боевых действиях, нахождение в составе группы войск, подлежащих зачету в выслугу лет на льготных условиях:
С какого времени (число, месяц, год) | По какое время (число, месяц, год) | Сведения о выполнении служебных обязанностей в условиях чрезвычайного положения, участие в боевых действиях, нахождение в составе группы войск | Основание для зачета периода службы в выслугу лет на льготных условиях |
15. Сведения о ранениях (травмах), полученных в ходе исполнения служебных обязанностей:
Характер ранения (травм) и обстоятельства их получения | Год |
16. Поощрения (указываются сведения о государственных наградах и ведомственных знаках отличия, присвоении почетных званий и иных поощрений):
Чем награжден (поощрен) и за что | Основание (наименование документа, кем издан, дата и номер) |
17. Дисциплинарные взыскания:
Вид взыскания и за что наложено | Основание (наименование документа, кем издан, дата и номер) | Взыскание снято (наименование документа, кем издан, дата и номер) |
18. Пребывание за границей в служебной командировке:
Место и цель пребывания | С какого времени (число, месяц, год) | По какое время (число, месяц, год) |
19. Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) отца, матери (опекунов) их место жительства:
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) отца и матери (опекунов) | Место жительства |
20. Семейное положение (холост, не замужем, женат, замужем, разведен (а), вдовец, вдова):
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) жены (мужа), детей | Степень родства | Число, месяц, год и место рождения | Наименование документа, подтверждают его родство (номер, дата) |
21. Домашний адрес и телефон:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Послужной список составлен "____"_____________20____г.
_________________________________________________________________________
(должность, наименование органа, инициалы и фамилия лица, составившего
послужной список)
_________________________________________________________________________