Приказ Федеральной налоговой службы от 16 мая 2017 г. N ММВ-7-20/456@ "Об утверждении формы заявления о соответствии модели контрольно-кассовой техники требованиям законодательства Российской Федерации о применении контрольно-кассовой техники и формы заяв стр. 5

Раздел 1. Сведения о модели фискального накопителя
Показатели Код Значения показателей
строки
Сроки действия ключей +-+-+-+*+-+-+-+*+-+-+-+*+-+-+-+*
фискального признака, 010 | | | | | | | | | | | | | | | |
содержащегося в фискальном +-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+-+
Сроки действия ключей +-+-+-+*+-+-+-+*+-+-+-+*+-+-+-+*
накопителе
Достоверность и полноту сведений, указанных
на данной странице, подтверждаю: __________________ ___________________
(подпись) (дата)
______________________________
* указывается количество месяцев
 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
ОГРН | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
ИНН | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+
КПП | | | | | | | | | | Стр | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+
Раздел 2. Сведения о соответствии модели фискального накопителя требованиям
законодательства Российской Федерации о применении контрольно-кассовой техники
Показатели Код Значения показателей
строки
 Дата и номер документа о +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
соответствии модели фискального 020 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
накопителя установленным +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Дата и номер документа о +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
 требованиям к шифровальным +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
(криптографическим) средствам | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
защиты фискальных данных, +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
требованиям к шифровальным +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
 выданного федеральным органом +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
исполнительной власти в области | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
обеспечения безопасности +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
выданного федеральным органом +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
 Наименования моделей +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
контрольно-кассовой техники, 030 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
сведения о которых содержатся в +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Наименования моделей +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
 реестре контрольно-кассовой +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
техники и в отношении которых | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
федеральным органом +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
реестре контрольно-кассовой +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
 исполнительной власти в области +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
обеспечения безопасности на | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
основании экспертизы +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
исполнительной власти в области +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
 результатов оценки влияния +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
таких моделей | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
контрольно-кассовой техники на +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
результатов оценки влияния +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
 выполнение этой моделью +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
фискального накопителя | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
установленных требований к +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
выполнение этой моделью +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
 шифровальным +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
(криптографическим) средствам | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
защиты фискальных данных были +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
шифровальным +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
 подготовлены заключения об +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
отсутствии указанного влияния, | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
а также даты и номера выписок +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
подготовлены заключения об +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
 из данных заключений +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
из данных заключений +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+