Приказ Министерства экономического развития РФ от 30 сентября 2015 г. N 701 "Об утверждении Правил составления, подачи и рассмотрения документов, являющихся основанием для совершения юридически значимых действий по государственной регистрации полезных мод стр. 20

|для внесения изменений, представляемый по | | |
|инициативе заявителя | | |
+---------------------------------------------------+---------+---------+
|+-+ | | |
|| | доверенность, выданная заявителем- | | |
|+-+ | | |
|+-+ | | |
|правопреемником представителю (если он не является | | |
|патентным поверенным) | | |
+---------------------------------------------------+---------+---------+
|+-+ | | |
|| | копия документа, подтверждающего уплату | | |
|+-+ | | |
|+-+ | | |
|патентной пошлины (представляется по собственной | | |
|инициативе заявителя) | | |
+---------------------------------------------------+---------+---------+
|+-+ | | |
|| | другой документ (указать наименование | | |
|+-+ | | |
|+-+ | | |
|документа) | | |
+---------------------------------------------------+---------+---------+
|+-+ | | |
|| | дополнительные листы к настоящему ходатайству | | |
|+-+ | | |
|+-+ | | |
+---------------------------------------------------+---------+---------+
|Заявителю известно о том, что в соответствии с подпунктом 4 пункта 1|
|статьи 6 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О|
|персональных данных" Федеральная служба по интеллектуальной|
|собственности осуществляет обработку персональных данных субъектов|
|персональных данных, указанных в ходатайстве, в целях и объеме,|
|необходимых для предоставления государственной услуги. |
| |
|Настоящим подтверждаю, что у заявителя имеются согласия субъектов|
|персональных данных, указанных в ходатайстве (за исключением согласия|
|представителя), на обработку их персональных данных, приведенных в|
|настоящем ходатайстве, в Федеральной службе по интеллектуальной|
|собственности в связи с предоставлением государственной услуги.|
|Согласия оформлены в соответствии со статьей 9 Федерального закона от|
|27 июля 2006 N 152-ФЗ "О персональных данных". |
|Заявителю известно, что с информацией о состоянии делопроизводства по|
|ходатайству, в том числе о направленных заявителю документах, можно|
|ознакомиться на сайтах Роспатента(www.ruрto.ru) и ФИПС (www.fips.ru) в|
|сети "Интернет". |
| |
|Подтверждаю достоверность информации, приведенной в настоящем|
|ходатайстве. |
+-----------------------------------------------------------------------+
|Подпись заявителя-правопредшественника Подпись заявителя-правопреемника|
| |
|Подпись, фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) заявителя -|
|правопредшественника и заявителя-правопреемника или представителя|
|(представителей) заявителя (заявителей), иного уполномоченного лица,|
|дата подписи (при подписании от имени юридического лица подпись|
|руководителя или иного уполномоченного на это лица удостоверяется|
|печатью при ее наличии). |