|Указанный срок пропущен по причине _________________________________ |
| (указать причину) |
| |
| |
+-----------------------------------------------------------------------+
|+-+ |
|| | Уплачена пошлина по п. 2.34 приложения к Положению о пошлинах. |
|+-+ |
|+-+ |
|Сведения О плательщике (указывается Ф. И. О. или наименование |
|юридического лица) |
|Идентификаторы плательщика, указываемые в документе, подтверждающем |
|уплату пошлины: |
|Для российского юридического лица: Для иностранного юридического лица|
|ИНН: КИО (если имеется): |
|КПП: КПП (если имеется): |
|Для российского физического лица: Для иностранного физического лица:|
|ИНН: Серия, номер и вид документа, |
|СНИЛС: удостоверяющего личность |
|Серия, номер и вид документа, плательщика: |
|удостоверяющего личность |
|плательщика: |
+------------------------------------------------+-----------+----------+
|Приложение(я) к ходатайству: |Количество |Количество|
| | экз | листов |
+------------------------------------------------+-----------+----------+
|+-+ | | |
|| | документ, подтверждающий уплату пошлины | | |
|+-+ | | |
|+-+ | | |
|(представляется по инициативе заявителя) | | |
+------------------------------------------------+-----------+----------+
|+-+ | | |
|| | запрошенные дополнительные материалы | | |
|+-+ | | |
|+-+ | | |
+------------------------------------------------+-----------+----------+
|+-+ | | |
|| | ходатайство о продлении срока представления | | |
|+-+ | | |
|+-+ | | |
|дополнительных материалов | | |
+------------------------------------------------+-----------+----------+
|+-+ | | |
|| | документ, подтверждаюпщй согласие на | | |
|+-+ | | |
|+-+ | | |
|обработку персональных данных заявителя | | |
+------------------------------------------------+-----------+----------+
|+-+ | | |
|| | документ, подтверждающий согласие на | | |
|+-+ | | |
|+-+ | | |
|обработку персональных данных представителя: | | |
|+-+ | | |
|| | не являющегося патентным поверенным | | |
|+-+ | | |
|+-+ | | |
|+-+ | | |
|| | являющегося патентным поверенным | | |
|+-+ | | |
|+-+ | | |
+------------------------------------------------+-----------+----------+
|+-+ | | |
|| | другие документы, если они необходимы для | | |
|+-+ | | |
|+-+ | | |
|процедуры продления | | |