ar-net.ru |+-+ | | |
+--------------------------------------------------+---------+----------+
|+-+ | | |
|| | другие документы (указать): | | |
|+-+ | | |
|+-+ | | |
+--------------------------------------------------+---------+----------+
|Заявителю известно, что в соответствии с подпунктом 4 пункта 1 статьи 6|
|Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных"|
|Федеральная служба по интеллектуальной собственности осуществляет|
|обработку персональных данных субъектов персональных данных, указанных|
|в ходатайстве, в целях и объеме, необходимых для предоставления|
|государственной услуги. |
| |
|Заявитель подтверждает наличие согласия других субъектов персональных|
|данных, указанных в ходатайстве (за исключением согласия|
|представителя), на обработку их персональных данных, приведенных в|
|настоящем ходатайстве, в Федеральной службе по интеллектуальной|
|собственности в связи с предоставлением государственной услуги.|
|Согласия оформлены в соответствии со статьей 9 Федерального закона от|
|27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных". |
| |
|Заявителю известно, что с информацией о состоянии делопроизводства, в|
|том числе о направленных заявителю документах, можно ознакомиться на|
|сайтах Роспатента (www.rupto.ru) и ФИПС (www.fips.ru) в сети Интернет. |
| |
|Заявитель подтверждает достоверность информации, приведенной в|
|настоящем ходатайстве. |
+-----------------------------------------------------------------------+
|Подпись |
| |
|(Подпись, фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) заявителя|
|(ей) или представителя заявителя(ей), или иного уполномоченного лица с|
|указанием должности лица, подписавшего документ (для юридических лиц),|
|дата подписи (при подписании от имени юридического лица подпись|
|руководителя или иного уполномоченного лица удостоверяется печатью при|
|наличии) |
+-----------------------------------------------------------------------+
+-+
| | "см. продолжение на дополнительном листе"
+-+
+-+
Приложение N 12
к Требованиям к документам, содержащимся
в заявке на государственную регистрацию
наименования места происхождения товара
и на предоставление исключительного права
на такое наименование, а также в заявке
на предоставление исключительного права на ранее
зарегистрированное наименование места
происхождения товара, или прилагаемым
к указанным заявкам документам и их формы
к Требованиям к документам, содержащимся
в заявке на государственную регистрацию
наименования места происхождения товара
и на предоставление исключительного права
на такое наименование, а также в заявке
на предоставление исключительного права на ранее
зарегистрированное наименование места
происхождения товара, или прилагаемым
к указанным заявкам документам и их формы
Форма ходатайства об отзыве заявки на наименование места происхождения товара
+----------------------------------+------------------------------------+
| ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ | ВХОДЯЩИЙ N |
| | |
| (заполняется Федеральной службой | по интеллектуальной собственности) |
+----------------------------------+------------------------------------+
| В Федеральную службу по интеллектуальной собственности |
| Бережковская наб., д. 30, корп. 1, Москва, Г-59, ГСП-3, 125993, |
| Российская Федерация |
+-----------------------------------------------------------------------+
| ЗАЯВЛЕНИЕ |
| об отзыве заявки на наименование места происхождения товара |
+----------------------------------+------------------------------------+
|N заявки: |Дата подачи: |
+----------------------------------+------------------------------------+
|Заявитель(и) (Указывается полное наименование юридического лица,|
|полный адрес места нахождения юридического лица (согласно|
|учредительному документу) или Ф. И. О. гражданина и полный адрес места|
|жительства гражданина, название страны) |
| |
| |
|Телефон(ы) (с кодом страны) Телефакс(ы) (с кодом страны) |
+-----------------------------------------------------------------------+
|Представитель: |
+-----------------------------------------------------------------------+
|Прошу отозвать заявку на наименование места происхождения товара |
+-----------------------------------------------------------------------+
|Мне известны последствия отзыва заявки: |
|- заявка будет признана отозванной со дня направления заявителю решения|
|об отзыве; |
|- по заявке, признанной отозванной, юридически значимые действия не|
|совершаются (экспертиза такой заявки не проводится, регистрация|
|наименования места происхождения товара и (или) предоставление|
|исключительного права на наименование места происхождения товара по ней|
|не производится); |
|- заявка, признанная отозванной, не принимается во внимание при|
|экспертизе других заявок; |
|- просьба заявителя считать недействительным его заявление об отзыве|
|заявки, поступившая после направления заявителю решения об отзыве, не|
|является основанием для отмены указанного результата предоставления|
|государственной услуги. |
+------------------------------------------------+-----------+----------+
|Приложение(я) к заявлению: |Количество |Количество|
| | экз | листов |
+------------------------------------------------+-----------+----------+
|+-+ | | |
|| | документ, подтверждающий согласие на | | |
|+-+ | | |
+----------------------------------+------------------------------------+
|обработку персональных данных заявителя | | |
+------------------------------------------------+-----------+----------+
|+-+ | | |
|| | документ, подтверждающий согласие на | | |
|+-+ | | |
|+-+ | | |
|обработку персональных данных представителя | | |
|заявителя: | | |
|+-+ | | |
|| | не являющегося патентным поверенным | | |
|+-+ | | |
|+-+ | | |