+----------------------------------------------------------------------------------------------+
030 | |
+----------------------------------------------------------------------------------------------+
+----------------------------------------------------------------------------------------------+
Дата договора негосударственного пенсионного Номер договора
обеспечения, добровольного пенсионного
страхования или добровольного страхования
жизни
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
040 | | |.| | |.| | | | | 050 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Общая сумма взносов, уплаченных в Сумма взносов, принимаемая к вычету (руб.,
налоговом периоде (руб., коп.) коп.)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
060 | | | | | | | | | | | | |.| | | 070 | | | | | | | | | | | | |.| | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
1.2. Расчет суммы дополнительных страховых взносов на накопительную пенсию, принимаемой к вычету
Общая сумма взносов, уплаченных в Сумма взносов, принимаемая к вычету (руб.,
налоговом периоде (руб., коп.) коп.)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
080 | | | | | | | | | | | | |.| | | 090 | | | | | | | | | | | | |.| | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
________________________________________________________________________________________
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
2. Общая сумма взносов, принимаемой к вычету 100 | | | | | | | | | | | | |.| | |
(сумма строк 070 и 090) (руб. коп.) +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
________________________________________________________________________________________
3. Расчет инвестиционных налоговых вычетов (руб., коп.)
3.1. Сумма инвестиционного налогового вычета, +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
предусмотренного подпунктом 2 пункта 1 статьи 110 | | | | | | | | | | | | |.| | |
219.1 Налогового кодекса Российской Федерации +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
3.1. Сумма инвестиционного налогового вычета, +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
3.2. Сумма предоставленного в предшествующих +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
налоговых периодах инвестиционного налогового 120 | | | | | | | | | | | | |.| | |
вычета, предусмотренного подпунктом 2 пункта 1 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
3.2. Сумма предоставленного в предшествующих +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
статьи 219.1 Налогового кодекса Российской
Федерации, подлежащая восстановлению
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
________________________________ (подпись) ___________________________(дата)
+-+ +-+
| | | |
+-+ +-+
+-+ +-+
+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | штрих-код | | ИНН | | | | | | | | | | | | |
+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
0331 2124 +-+-+-+
Стр.| | | |
+-+-+-+
0331 2124 +-+-+-+
Фамилия____________________________________________________ И.___________ О. ___________
Лист Ж. Расчет профессиональных налоговых вычетов, установленных пунктами 2, 3 статьи 221 Налогового кодекса Российской Федерации, а также налоговых вычетов, установленных абзацем вторым подпункта 2 пункта 2 статьи 220 Налогового кодекса Российской Федерации
+-+ 1 - в Российской Федерации;
Доходы получены от источников (строка 001): | | 2 - за пределами Российской Федерации
+-+
+-+ 1 - в Российской Федерации;
1. Сумма фактически произведенных и документально подтвержденных расходов по договорам
гражданско-правового характера (руб. коп.)
1.1. Общая сумма дохода по договорам 1.2. Сумма расходов, принимаемая к вычету
гражданско-правового характера (но не более значения пп. 1.1)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
010 | | | | | | | | | | | | |.| | | 020 | | | | | | | | | | | | |.| | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
2. Сумма фактически произведенных и документально подтвержденных расходов по авторским
вознаграждениям, вознаграждениям за создание, исполнение или иное использование произведений
науки, литературы и искусства, вознаграждениям авторам открытий, изобретений, полезных моделей и