+-+-+ +-+-+
Налоговая ставка (010) | | | % Код вида дохода (020) | | |
+-+-+ +-+-+
+-+-+ +-+-+
ИНН источника выплаты дохода КПП Код по ОКТМО
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
030 | | | | | | | | | | | | | 040 | | | | | | | | | | 050 | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Наименование источника выплаты дохода
+--------------------------------------------------------------------------------------------+
060 | |
+--------------------------------------------------------------------------------------------+
+--------------------------------------------------------------------------------------------+
Сумма дохода (руб. коп.) Сумма облагаемого дохода (руб. коп.)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
070 | | | | | | | | | | | | | | | | | | 080 | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+.+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+.+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
Сумма налога исчисленная (руб.) Сумма налога удержанная (руб.)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
090 | | | | | | | | | | | | | 100 | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
---------------------------------------------------------------------------------------------------
+-+-+ +-+-+
Налоговая ставка (010) | | | % Код вида дохода (020) | | |
+-+-+ +-+-+
+-+-+ +-+-+
ИНН источника выплаты дохода КПП Код по ОКТМО
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
030 | | | | | | | | | | | | | 040 | | | | | | | | | | 050 | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Наименование источника выплаты дохода
+--------------------------------------------------------------------------------------------+
060 | |
+--------------------------------------------------------------------------------------------+
+--------------------------------------------------------------------------------------------+
Сумма дохода (руб. коп.) Сумма облагаемого дохода (руб. коп.)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
070 | | | | | | | | | | | | | | | | | | 080 | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+.+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+.+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
Сумма налога исчисленная (руб.) Сумма налога удержанная (руб.)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
090 | | | | | | | | | | | | | 100 | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
________________________ (подпись) ___________________________(дата)
+-+ +-+
| | | |
+-+ +-+
+-+ +-+
+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | штрих-код | | ИНН | | | | | | | | | | | | |
+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
0331 2056 +-+-+-+
Стр.| | | |
+-+-+-+
0331 2056 +-+-+-+
Фамилия____________________________________________________ И.___________ О. ___________
Лист Б. Доходы от источников за пределами Российской Федерации, облагаемые налогом
+-+-+
по ставке (001) | | | %
+-+-+
+-+-+
1. Расчет сумм доходов и налога
Код страны по классификатору Наименование источника выплаты дохода
ОКСМ (числовой)
+-+-+-+ +------------------------------------------------------------+
010 | | | | 020 | |
+-+-+-+ +------------------------------------------------------------+
+-+-+-+ +------------------------------------------------------------+
Код валюты Код вида дохода
+-+-+-+ +-+ 1 - доходы в виде суммы прибыли контролируемой
030 | | | | 031 | | иностранной компании;
+-+-+-+ +-+ 2 - иные доходы.
+-+-+-+ +-+ 1 - доходы в виде суммы прибыли контролируемой