Положение Банка России от 30 декабря 2014 г. N 454-П "О раскрытии информации эмитентами эмиссионных ценных бумаг" стр. 90

"О раскрытии информации эмитентами
эмиссионных ценных бумаг"
Часть А. Форма титульного листа списка аффилированных лиц акционерного общества
ОБРАЗЕЦ
Список аффилированных лиц
_________________________________________________________________________
(полное фирменное наименование акционерного общества)
 +-+-+-+-+-+ +-+
Код эмитента: | | | | | | - | |
+-+-+-+-+-+ +-+
 +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
на | | | | | | | | | | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
(указывается дата, на которую составлен список
аффилированных лиц акционерного общества)
Адрес эмитента:__________________________________________________________
(адрес эмитента - акционерного общества, указанный
в едином государственном реестре юридических лиц,
по которому находится орган или представитель
акционерного общества)
Информация, содержащаяся в настоящем списке аффилированных лиц,
подлежит раскрытию в соответствии с законодательством Российской
Федерации о ценных бумагах.
Адрес страницы в сети Интернет:__________________________________________
(адрес страницы в сети Интернет,
используемой эмитентом для раскрытия
информации)
+-----------------------------------------------------------------------+
| Наименование должности уполномоченного лица ________ ______________ |
| акционерного общества подпись И.О. Фамилия |
| "____"_____________20___г. М.П. |
+-----------------------------------------------------------------------+
Часть Б. Содержание списка аффилированных лиц акционерного общества
Коды эмитента
 +-----------------+---------------+
| ИНН | |
+-----------------+---------------+
| ОГРН | |
+-----------------+---------------+
 +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
Раздел I. Состав аффилированных лиц на | | | | | | | | | | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
N п/п
Полное фирменное наименование (наименование
для некоммерческой организации) или фамилия, имя, отчество (если имеется) аффилированного лица
Место нахождения юридического лица или место жительства физического лица (указывается только
с согласия физического лица)
Основание (основания), в силу которого (которых) лицо признается аффилированным
Дата наступления основания (оснований)
Доля участия аффилированного лица в уставном капитале акционерного общества, %
Доля принадлежащих аффилированному лицу обыкновенных акций акционерного общества, %
1
2
3
4
5
6
7
Раздел II. Изменения, произошедшие в списке аффилированных лиц, за период
 +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
с | | | | | | | | | | | по | | | | | | | | | | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
N п/п
Содержание изменения
Дата наступления изменения
Дата внесения изменения в список аффилированных лиц
Содержание сведений об аффилированном лице до изменения:
1
2
3
4
5
6
7
Содержание сведений об аффилированном лице после изменения:
1
2
3
4
5
6
7