ar-net.ruВВЕДЕН ВПЕРВЫЕ Дата введения в действие: «___»___2016г. |
Челябинск
2016
Объект капитального строительства (Наименование, почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)
Застройщик или Заказчик: (наименование, номер или дата выдачи св-ва о государственной регистрации ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон – для Юридических лиц) (фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон – для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство: (наименование, номер или дата выдачи св-ва о государственной регистрации ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон – для Юридических лиц) (фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон – для физических лиц)
Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации: (наименование, номер или дата выдачи св-ва о государственной регистрации ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон – для Юридических лиц) (фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон – для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство, выполнившее работы по созданию геодезической разбивочной основы: (наименование, номер или дата выдачи св-ва о государственной регистрации ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон – для Юридических лиц) (фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон – для физических лиц)
Акт
освидетельствования геодезической разбивочной основы объекта капитального строительства
| № (номер акта) | («число» месяц год акта) |
Представитель застройщика или заказчика: (Должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществлявшего строительство: (Должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществлявшего строительство, по вопросам строительного контроля: (Должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществлявшего подготовку проектной документации: (Должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществлявшего строительство, выполнившего работы по созданию геодезической разбивочной основы: (Должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Рассмотрели предоставленную документацию на геодезическую разбивочную основу для строительства: (Наименование объекта капитального строительства) и произвели осмотр закрепленных на местности знаков этой основы.
Предъявленные к освидетельствованию знаки геодезической разбивочной основы для строительства, их координаты, отметки, места установки и способы закрепления соответствуют требованиям проектной документации, а также техническим регламентам нормам и правилам), иным нормативным правовым актам (номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной документации, сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела проектной документации, наименование статьи (пункты) технического регламента (норм и правил), иных нормативных правовых актов) и выполнены с соблюдением заданной точности построений и измерений.
Дополнительные сведения: (дополнительные сведения)
Акт составлен в (количество экземпляров акта) экземплярах
Приложения: (Чертежи, схемы, ведомости и т.п.)
Представитель застройщика или заказчика: (Должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство: (Должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля: (Должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации: (Должность, фамилия, инициалы, подпись.)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнявшего работы по созданию геодезической разбивочной основы: (Должность, фамилия, инициалы, подпись)