ar-net.ru № ____________________ «__» ______________ 20__ г.
Представитель застройщика или заказчика ______________________________________________ __________________________________________________________________________________ (должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство ___________________________________ __________________________________________________________________________________ (должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля ___ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ (должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации ________________ __________________________________________________________________________________ (должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве) __________________________________________________________________________________ Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие освидетельствованию _______________________________________________________________ (должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве) __________________________________________________________________________________
а также иные представители лиц, участвующих в освидетельствовании: __________________________________________________________________________________ (наименование, должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве) __________________________________________________________________________________ произвели осмотр работ, выполненных _________________________________________________ __________________________________________________________________________________ (наименование лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы)
и составили настоящий акт о нижеследующем:
1. К освидетельствованию предъявлены следующие работы _______________________________ __________________________________________________________________________________ (наименование скрытых работ)
2. Работы выполнены по проектной документации _______________________________________ __________________________________________________________________________________
(номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной __________________________________________________________________________________ документации, сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела проектной документации) __________________________________________________________________________________
3. При выполнении работ применены __________________________________________________ __________________________________________________________________________________ (наименование строительных материалов (изделий) со ссылкой на сертификаты или другие __________________________________________________________________________________ документы, подтверждающие качество) __________________________________________________________________________________
4. Предъявлены документы, подтверждающие соответствие работ предъявляемым к ним требованиям:________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ (исполнительные схемы и чертежи, результаты экспертиз, __________________________________________________________________________________ обследований, лабораторных и иных испытаний выполненных работ, __________________________________________________________________________________ проведенных в процессе строительного контроля) __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________
5. Даты: начала работ «__» ________________ 20__ г.
окончания работ «__» ________________ 20__ г.
6. Работы выполнены в соответствии с _________________________________________________ __________________________________________________________________________________ (наименование, статьи (пункты) технического регламента (норм и правил), иных __________________________________________________________________________________. нормативных правовых актов, разделы проектной документации)
7. Разрешается производство последующих работ по _____________________________________ __________________________________________________________________________________ (наименование работ, конструкций, участков сетей инженерно-технического обеспечения) __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Дополнительные сведения ___________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________
Акт составлен в _______ экземплярах. Приложения: __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Представитель застройщика или заказчика ______________________________________________ __________________________________________________________________________________ (должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство ___________________________________ __________________________________________________________________________________ (должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля ________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ (должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ (должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы, подлежащие освидетельствованию _______________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ (должность, фамилия, инициалы, подпись)
Представители иных лиц: ____________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ (должность, фамилия, инициалы, подпись) __________________________________________________________________________________ (должность, фамилия, инициалы, подпись) __________________________________________________________________________________ (должность, фамилия, инициалы, подпись)
В.2 Формы акта освидетельствования конструкций
ОБРАЗЕЦ ФОРМА
1 Акт освидетельствования конструкций
№ ____________________ «__» ______________ 20__ г.
Объект капитального строительства ___________________________________________________ __________________________________________________________________________________ (наименование, почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)
Застройщик или заказчик ____________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ (наименование, номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, __________________________________________________________________________________ почтовые реквизиты, телефон/факс – для юридических лиц; __________________________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс – для физических лиц) __________________________________________________________________________________
Лицо, осуществляющее строительство _________________________________________________ __________________________________________________________________________________ (наименование, номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, __________________________________________________________________________________ почтовые реквизиты, телефон/факс – для юридических лиц; __________________________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс – для физических лиц) Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации ______________________________ __________________________________________________________________________________ (наименование, номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, __________________________________________________________________________________ почтовые реквизиты, телефон/факс – для юридических лиц; __________________________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс – для физических лиц) Лицо, осуществляющее строительство, выполнившее конструкции, подлежащие освидетельствованию _________________________________________________________________________
(наименование, номер и дата выдачи __________________________________________________________________________________ свидетельства о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые __________________________________________________________________________________ реквизиты, телефон/факс – для юридических лиц; __________________________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс – для физических лиц) __________________________________________________________________________________
ОБРАЗЕЦ ФОРМА
2 АКТ освидетельствования конструкций
№____________________ «__» ______________ 20__ г. __________________________________________________________________________________ (наименование конструкций)
Представитель застройщика или заказчика ______________________________________________ __________________________________________________________________________________ (должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство ___________________________________ __________________________________________________________________________________ (должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ (должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации ________________ __________________________________________________________________________________ (должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве) __________________________________________________________________________________ Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего конструкции, подлежащие освидетельствованию ____________________________________________________ __________________________________________________________________________________ (должность, фамилия,инициалы, реквизиты документа о представительстве) а также иные представители лиц, участвующих в освидетельствовании: __________________________________________________________________________________ (наименование, должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве) __________________________________________________________________________________ произвели осмотр ответственных конструкций, выполненных _____________________________ __________________________________________________________________________________ (наименование лица, осуществляющего строительство, фактически выполнившего конструкции)
и составили настоящий акт о нижеследующем:
1. К освидетельствованию предъявлены следующие ответственные конструкции ______________ ________________________________________________________________________________
(перечень и краткая характеристика конструкций)
2. Конструкции выполнены по проектной документации __________________________________ __________________________________________________________________________________
(номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной __________________________________________________________________________________ документации, сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела проектной документации) __________________________________________________________________________________
3. При выполнении конструкций применены ____________________________________________ __________________________________________________________________________________ (наименование материалов (изделий) со ссылкой на сертификаты или другие документы, подтверждающие качество) __________________________________________________________________________________
4. Освидетельствованы скрытые работы, которые оказывают влияние на безопасность конструкций __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ (скрытые работы, даты и номера актов их освидетельствования)
5. Предъявлены документы, подтверждающие соответствие конструкций предъявляемым к ним требованиям, в том числе:
а) исполнительные геодезические схемы положения конструкций __________________________ __________________________________________________________________________________ (наименование документа, дата, номер, другие реквизиты)
б) результаты экспертиз, обследований, лабораторных и иных испытаний выполненных работ, проведенных в процессе строительного контроля ________________________________________ (наименование документа, дата, номер, другие реквизиты)
6. Проведены необходимые испытания и опробования ____________________________________ __________________________________________________________________________________ (наименование документа, дата, номер, другие реквизиты)
7. Даты: начала работ «__» ________________ 20__ г.
окончания работ «__» ________________ 20__ г.