ar-net.ru (номер дела, присвоенный органом государственного строительного надзора)
________________________ "___"___________ 20__ г.
(место составления)
1. Застройщик, технический заказчик, лицо, осуществляющее строительство
_________________________________________________________________________
(наименование застройщика, технического заказчика, лица, осуществляющего
_________________________________________________________________________
строительство (в зависимости от того, кто направляет извещение), номер и
_________________________________________________________________________
дата выдачи свидетельства о государственной регистрации, ОГРН, ИНН,
почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц; фамилия,
_________________________________________________________________________
имя, отчество застройщика, технического заказчика, лица, осуществляющего
_________________________________________________________________________
строительство, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для
физических лиц)
2. Объект капитального строительства_____________________________________
(наименование объекта капитального
_________________________________________________________________________
строительства в соответствии с проектной документацией, краткие проектные
_________________________________________________________________________
характеристики, описание этапа строительства, реконструкции, если
разрешение выдается на этап строительства, реконструкции)
3. Адрес (местоположение) объекта капитального строительства ____________
(почтовый или
_________________________________________________________________________
строительный адрес объекта капитального строительства)
4. Разрешение на строительство объекта капитального строительства _______
(номер и
_________________________________________________________________________
дата выдачи, кем выдано, срок действия)
5. Положительное заключение экспертизы проектной документации, если
проектная документация объекта капитального строительства подлежит
экспертизе в соответствии с требованиями статьи 49 Градостроительного
кодекса Российской Федерации (указание на применение типовой проектной
документации или ее модификации, включенной в реестр типовой проектной
документации) ___________________________________________________________
(номер и дата выдачи,
_________________________________________________________________________
кем выдано)
6. Положительное заключение государственной экологической экспертизы
проектной документации, если проектная документация объекта капитального
строительства подлежит государственной экологической экспертизе__________
_________________________________________________________________________
(номер и дата выдачи, кем выдано)
7. Наименование и дата завершения работ, которые подлежат проверке_______
_________________________________________________________________________
(наименование, дата завершения работ)
_________________________________ ___________ _________________________
(должность лица, осуществляющего (подпись) (расшифровка подписи)