ar-net.ru+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ | расчета +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ | Зарегистрирован | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ | расчета +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ | за N +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ | за N +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
(наименование организации - представителя |
плательщика сбора) |
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ |
Подпись _____ Дата | | |.| | |.| | | | | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ |
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ |
Наименование документа, подтверждающего |
полномочия представителя плательщика сбора |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ | _____________________ _____________________
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
Фамилия, И.О. Подпись
(1) 0 - первичный документ, 1 - 999 - номер корректировки для корректирующего документа, при этом каждый корректирующий Расчет должен содержать данные Раздела 1 "Сумма утилизационного сбора, подлежащая уплате в бюджет" и Раздела 2 "Расчет суммы утилизационного сбора" всех ранее представленных Расчетов, относящихся к одной дате составления (Признак плательщика - 2) или одному кварталу отчетного года составления Расчета (Признак плательщика -1).
(2) Указывается при "Признак плательщика -1".
Код квартала составления расчета принимает значения: "21 - первый квартал", "22 - второй квартал", "23 - третий квартал", "24 - четвертый квартал".
(3) Указывается при "Признак плательщика - 2"
(4) Принимает значение:
112 - по месту жительства физического лица, не являющегося индивидуальным предпринимателем;
120 - по месту жительства индивидуального предпринимателя;
210 - по месту нахождения российской организации;
222 - по месту учета обособленного подразделения (если производство самоходных машин и (или) прицепов к ним осуществляется обособленным подразделением, то Расчет представляется в налоговый орган по месту учета обособленного подразделения);
331 - по месту осуществления деятельности иностранной организации через отделение иностранной организации
(5) Отчество указывается при наличии (относится ко всем листам документа).
+-+ +-+
+-+ +-+
+-+ +-+
+-+штрих-код+-+
+-+1600 2029+-+
+-+штрих-код+-+
+-+-+-+
Стр | | | |
+-+-+-+
+-+-+-+
Сведения о физическом лице, не являющемся индивидуальным предпринимателем(1)
Фамилия ________________________________________________________ И. ______ О. _________
Сведения о документе, удостоверяющем личность:
+-+-+
Код вида документа(2) | | |
+-+-+
+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Серия и номер | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Кем выдан | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
Дата выдачи | | |.| | |.| | | | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+