нахождения юридического лица9, фамилии, имени, отчества1, адреса места
_________________________________________________________________________
жительства, ОРГНИП, ИНН индивидуального предпринимателя9, наименования,
ОГРН, ИНН саморегулируемой организации, членом которой является указанное
юридическое лицо, индивидуальный предприниматель4)
Представители лица, выполнившего участки сетей инженерно-технического
обеспечения10
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты распорядительного документа,
_________________________________________________________________________
подтверждающего полномочия, с указанием наименования, ОГРН, ИНН, места
_________________________________________________________________________
нахождения юридического лица, фамилии, имени, отчества1, адреса места
жительства, ОРГНИП, ИНН индивидуального предпринимателя)
Представитель организации, осуществляющей эксплуатацию сетей инженерно-
технического обеспечения10
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты распорядительного документа,
подтверждающего полномочия)
а также иные представители лиц, участвующих в освидетельствовании
_________________________________________________________________________
(наименование, должность, фамилия, инициалы, реквизиты распорядительного
документа, подтверждающего полномочия)
составили настоящий акт о нижеследующем:
1. К освидетельствованию предъявлены следующие участки сети инженерно-
технического обеспечения:________________________________________________
_________________________________________________________________________
(перечень и краткая характеристика участков сетей
инженерно-технического обеспечения)
2. Участки сетей инженерно-технического обеспечения выполнены по
проектной документации
_________________________________________________________________________
(номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной и/или рабочей
_________________________________________________________________________
документации, сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела
проектной и/или рабочей документации)
3. Технические условия подключения объекта капитального строительства к
сетям инженерно-технического обеспечения предоставлены
_________________________________________________________________________
(номер и дата технических условий, кем выданы, срок действия
технических условий, иные сведения)
4. Освидетельствованы скрытые работы, оказывающие влияние на безопасность
участков сетей инженерно-технического обеспечения
_________________________________________________________________________
(указываются скрытые работы, даты и номера актов их освидетельствования)
5. При выполнении участков сетей инженерно-технического обеспечения
применены:
_________________________________________________________________________
(наименование материалов (изделий), реквизиты сертификатов
_________________________________________________________________________