Постановление Администрации Златоустовского городского округа Челябинской области от 19 августа 2014 г. N 321-П "Об утверждении Административного регламента предоставления муниципальной услуги "Выдача разрешений на снос зеленых насаждений" стр. 6

на проведение обследования зеленых насаждений, подлежащих сносу
Прошу провести обследование зеленых насаждений _____________________
(тип и количество деревьев)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
На предмет сноса____________________________________________________
(причина сноса зеленых насаждений)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
По адресу _______________________________________________________________
(место произрастания зеленых насаждений)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
К заявлению прилагаем документы
_________________________________________________________________________
(документы, подтверждающие право на земельный участок - аренда,
собственность)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_______________ / /
подпись
_______________
дата
Приложение 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешений на снос зеленых насаждений"
Акт N ___
обследования зеленых насаждений
подлежащих сносу или реконструкции
"____" ______________ 20___ г.
Комиссия в составе: _____________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
в присутствии __________________________________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
провела обследование участка по адресу: _______________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
результаты обследования:
N
п/п
Порода
Ед-ца изм.
Диаметр
(на высоте груди - 1,3 м)
Состояние насаждений
Заключение:
_________________________________________________________________________