ar-net.ru +-+
+-+
8.5.2. сельское поселение +-+
+-+
8.6. улица
8.7. дом/корпус/строение ______/_______/_______
8.8. квартира _________
9. Адрес места нахождения территориального органа Пенсионного фонда
Российской Федерации, осуществляющего пенсионное обеспечение инвалида,
выехавшего на постоянное жительство за пределы Российской Федерации _____
_________________________________________________________________________
Раздел II. Решение федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы
10. Заключение о видах и степени выраженности стойких нарушений функций
организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или
дефектами:
10.1. нарушение психических функций _____________________________________
10.2. нарушение языковых и речевых функций ______________________________
10.3. нарушение сенсорных функций _______________________________________
10.4. нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением
(статодинамических функций) _____________________________________________
10.5. нарушение функций сердечно-сосудистой системы _____________________
10.6. нарушение функций дыхательной системы _____________________________
10.7. нарушение функций пищеварительной системы _________________________
10.8. нарушение функций эндокринной системы и метаболизма _______________
10.9. нарушение функций системы крови и иммунной системы ________________
10.10. нарушение функций мочевыделительной системы ______________________
10.11. нарушение функций кожи и связанных с ней систем __________________
10.12. нарушения, обусловленные физическим внешним уродством ____________
10.13. суммарная оценка степени нарушения функции организма человека в
процентном выражении при наличии нескольких стойких нарушений функций
человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами
(в процентах):
+-----------------------------------------------------------------------+
| +-+ |
|10.13.1. +-+ максимально выраженное в процентах стойкое нарушение |
+-----------------------------------------------------------------------+
|функции организма человека, обусловленное заболеваниями, последствиями |
|травм или дефектами |
| +---------+ |
| | % | |
+--------------------------------+---+-----+------------+---------------+
|10.13.2. наличие факта влияния всех | +-+ | |
|других имеющихся стойких нарушений |10.13.2.1. +-+есть|10.13.2.2. |
| +---------+ |
|функций организма человека на | | +-+ |
|максимально выраженное нарушение | | +-+нет |
|функций организма человека на | | +-+ |
|функции организма человека, | | |
|обусловленное заболеваниями, | | |
|последствиями травм или дефектами | | |
+------------------------------------+-------------- ---+---------------+
10.13.3. заключение о суммарной оценке степени нарушения функции организма человека (в процентах):
+-----------------+----------------+------------------+-----------------+
| +-+ | +-+ | +-+ | +-+ |
|10.13.3.1. +-+ |10.13.3.2. +-+ |10.13.3.3. +-+ |10.13.3.4. +-+ |
+-----------------+----------------+------------------+-----------------+
|незначительные |умеренные |выраженные |значительно |
|нарушения |нарушения |нарушения |выраженные |
| | | |нарушения |
| +--------+ | +------+| +-------+| +--------+|
| | %| | | %|| | %|| | %||
+------+--------+-+--------+------++---------+-------++-------+--------++