подчеркнуть).
Подпись ___________________ ____________________________________
Дата "__" __________ 20__г. (расшифровка подписи)
Запрос принят:
Ф.И.О. должностного лица,
уполномоченного на прием запроса ____________________________________
Подпись ___________________ ____________________________________
Дата "__" __________ 20__г. (расшифровка подписи)
Настоящим подтверждаю свое согласие на осуществление следующих
действий с моими персональными данными (персональными данными
недееспособного лица - субъекта персональных данных (в случае если
заявитель является законным представителем): их обработку (включая сбор,
систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),
использование, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных
данных), в том числе в автоматизированном режиме, в целях получения
информации об этапе предоставления государственной услуги, о результате
предоставления государственной услуги, внесения сведений в состав
сведений Базового регистра информации, необходимой для предоставления
государственных услуг в городе Москве, а также их использование органами
государственной власти города Москвы, в том числе в целях улучшения их
деятельности, оператору персональных данных ______________ (наименование,
Ф.И.О.), расположенному по адресу: _____________________________________.
Настоящее согласие не устанавливает предельных сроков обработки
данных.
Порядок отзыва согласия на обработку персональных данных мне
известен.
Контактная информация субъекта персональных данных для
предоставления информации об обработке персональных данных, а также в
иных случаях, предусмотренных законодательством: ________________________
(почтовый адрес), ______________ (телефон), _____________________________
(адрес электронной почты).
Подпись ___________________ _________________________
(расшифровка подписи)
Дата ______________________
Запрос принят:
ФИО должностного лица (работника),
уполномоченного на прием запроса
Подпись ___________________ _________________________
(расшифровка подписи)
Дата ______________________
Приложение 2
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
города Москвы "Предоставление жилых
помещений из жилищного фонда города Москвы
по договорам социального найма или по договорам
безвозмездного пользования жителям
города Москвы, состоящим на жилищном учете"
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
города Москвы "Предоставление жилых
помещений из жилищного фонда города Москвы
по договорам социального найма или по договорам
безвозмездного пользования жителям
города Москвы, состоящим на жилищном учете"
Сведения о заявителе,
которому адресован документ
___________________________
(ФИО физического лиц#),
Документ, удостоверяющий личность
______________ (вид документа)
______________ (серия, номер)
______________ (кем, когда выдан)
Контактная информация: