Постановление Правительства Москвы от 10 сентября 2014 г. N 521-ПП "Об утверждении административных регламентов предоставления государственных услуг города Москвы Департаментом городского имущества города Москвы в сфере жилищных отношений" стр. 41

Дата "__" _________ 20__ г.
Настоящим подтверждаю свое согласие на осуществление следующих
действий с моими персональными данными (персональными данными
недееспособного лица - субъекта персональных данных (в случае если
заявитель является законным представителем): их обработку (включая сбор,
систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),
использование, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных
данных), в том числе в автоматизированном режиме, в целях получения
информации об этапе предоставления государственной услуги, о результате
предоставления государственной услуги, внесения сведений в состав
сведений Базового регистра информации, необходимой для предоставления
государственных услуг в городе Москве, а также их использование органами
государственной власти города Москвы, в том числе в целях улучшения их
деятельности, оператору персональных данных ______________ (наименование,
Ф.И.О.), расположенному по адресу: _____________________________________.
Настоящее согласие не устанавливает предельных сроков обработки
данных.
Порядок отзыва согласия на обработку персональных данных мне
известен.
Контактная информация субъекта персональных данных для
предоставления информации об обработке персональных данных, а также в
иных случаях, предусмотренных законодательством: ________________________
(почтовый адрес), ______________ (телефон), _____________________________
(адрес электронной почты).
Подпись ___________________ _________________________
(расшифровка подписи)
Дата _____________________
Запрос принят:
ФИО должностного лица (работника),
уполномоченного на прием запроса
Подпись ___________________ _________________________
(расшифровка подписи)
Дата _____________________
Приложение 2
к Административному регламенту предоставления
государственной услуги города Москвы
"Предоставление субсидии для приобретения
или строительства жилых помещений"
Сведения о заявителе,
которому адресован документ
___________________________
(ФИО физического лица),
Документ, удостоверяющий личность
______________ (вид документа)
______________ (серия, номер)
______________ (кем, когда выдан)
Контактная информация:
тел. ____________________________
эл. почта _______________________
Дата
Уведомление
об отказе в приеме документов
Настоящим подтверждается, что при приеме запроса и документов,
необходимых для предоставления государственной услуги "Предоставление