ar-net.ru предусмотренный Указом Президента Российской Федерации от 13 апреля|гражданства либо вида на жительство или
2011 г. N 444 "О дополнительных мерах по обеспечению прав и защиты|иного действительного документа,
интересов несовершеннолетних граждан Российской Федерации" |подтверждающего право на его постоянное
____________________________________________________________________|проживание в иностранном государстве
(вид документа, серия, номер, дата и кем выдан) |(нужное подчеркнуть).
3) наименование имеющегося иного гражданства, серия, номер и дата|Уведомление принял ____________________
выдачи паспорта иностранного государства либо иного документа,| (должность, фамилия, инициалы
подтверждающего наличие иного гражданства, и (или) наименование|_______________________________________
серия, номер и дата выдачи документа на право постоянного проживания| уполномоченного должностного лица
в иностранном государстве* | территориального органа
____________________________________________________________________|_______________________________________
___________________________________________________________________;| ФМС России или его структурного
4) дата и основание приобретения иного гражданства или получения| подразделения либо работника
документа на право постоянного проживания в иностранном государстве | организации
____________________________________________________________________|_______________________________________
___________________________________________________________________;| федеральной почтовой связи)
5) сведения о продлении срока действия документа на право|
постоянного проживания в иностранном государстве или получении|"__" __________20 г. __________________
нового соответствующего документа |(отметка органа, (подпись должностного
____________________________________________________________________| принявшего лица, принявшего
___________________________________________________________________;| уведомление) уведомление)
6) сведения об обращении в полномочный орган иностранного|
государства о выходе из гражданства данного государства или об|
отказе от имеющегося документа на право постоянного проживания в|
иностранном государстве (в случае направления такого обращения) |
___________________________________________________________________.|
|
|
_____________________________ |
* В случае утраты либо истечения срока действия паспорта|
иностранного государства либо иного документа, подтверждающего|
наличие иного гражданства, указываются соответствующие сведения. |
|
Оборотная сторона
|К уведомлению прилагаю копии документа, удостоверяющего мою личность, доверенности,
|удостоверенной в соответствии с законодательством Российской Федерации о нотариате,
|документа, удостоверяющего личность законного представителя, документа,
|подтверждающего права законного представителя*, а также документов, указанных в
|пунктах 2 и 3 настоящего уведомления на _____ л.
|
|Достоверность сведений, изложенных в настоящем уведомлении, подтверждаю.
| ____________________________ ____________________________
| (подпись уполномоченного (инициалы, фамилия
| представителя) уполномоченного
| представителя)
|Уведомление принял __________________________________________________________________
| (должность, фамилия, инициалы уполномоченного должностного лица
| территориального органа ФМС России или его структурного
| подразделения либо работника организации федеральной почтовой
| связи)