3.1. Недвижимое имущество
N п/п | Вид и наименование имущества | Вид собственности <7> | Место нахождение (адрес) | Площадь (кв. м) | Основание приобретения и источник средств <8> |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
1 | Земельные участки <9>: | ||||
1) | |||||
2) | |||||
2 | Жилые дома, дачи: | ||||
1) | |||||
2) | |||||
3 | Квартиры: | ||||
1) | |||||
2) | |||||
4 | Гаражи: | ||||
1) | |||||
2) | |||||
5 | Иное недвижимоеимущество: | ||||
1) | |||||
2) |
3.2. Транспортные средства
N п/п | Вид, марка, модель транспортного средства, год изготовления | Вид собственности <10> | Место регистрации |
1 | 2 | 3 | 4 |
1 | Автомобили легковые: | ||
1) | |||
2) | |||
2 | Автомобили грузовые: | ||
1) | |||
2) | |||
3 | Мототранспортные средства: | ||
1) | |||
2) | |||
4 | Сельскохозяйственная техника: | ||
1) | |||
2) | |||
5 | Водный транспорт: | ||
1) | |||
2) | |||
6 | Воздушный транспорт: | ||
1) | |||
2) | |||
7 | Иные транспортные средства: | ||
1) | |||
2) |
Раздел 4. Сведения о счетах в банках и иных кредитных организациях
N п/п | Наименование и адрес банка или иной кредитной организации | Вид и валюта счета <11> | Дата открытия счета | Остаток на счете <12> (руб.) | Сумма поступивших на счет денежных средств <13> (руб.) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
1 | |||||
2 | |||||
3 |
Раздел 5. Сведения о ценных бумагах
5.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях и фондах
N п/п | Наименование и организационно-правовая форма организации <14> | Местонахождение организации (адрес) | Уставный капитал <15> (руб.) | Доля участия <16> | Основание участия <17> |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
1 | |||||
2 | |||||
3 | |||||
4 | |||||
5 |
5.2. Иные ценные бумаги
N п/п | Вид ценной бумаги <18> | Лицо, выпустившее ценную бумагу | Номинальная величина обязательства (руб.) | Общее количество | Общая стоимость <19> (руб.) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
1 | |||||
2 | |||||
3 | |||||
4 | |||||
5 | |||||
6 |
Итого по разделу 5 "Сведения о ценных бумагах" суммарная
декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в
коммерческих организациях (руб.), ___________________________.
Раздел 6. Сведения об обязательствах имущественного характера
6.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании <20>
N п/п | Вид имущества <21> | Вид и сроки пользования <22> | Основание пользования <23> | Местонахождение (адрес) | Площадь (кв. м) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
1 | |||||
2 | |||||
3 |
6.2. Срочные обязательства финансового характера <24>
N п/п | Содержание обязательства <25> | Кредитор (должник) <26> | Основание возникновения <27> | Сумма обязательства/размер обязательства по состоянию на отчетную дату <28> (руб.) | Условия обязательства <29> |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
1 | |||||
2 | |||||
3 |
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
"__"____________20__г. ______________________________________________
(подпись лица, представляющего сведения)
______________________________________________________________________
(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)
--------------------------------
<1> Заполняется собственноручно или с использованием
специализированного программного обеспечения в порядке, установленном
нормативными правовыми актами Российской Федерации.
<2> Сведения представляются лицом, замещающим должность,
осуществление полномочий по которой влечет за собой обязанность
представлять такие сведения (гражданином, претендующим на замещение такой
должности), отдельно на себя, на супругу (супруга) и на каждого
несовершеннолетнего ребенка.
<3> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за
отчетный период.
<4> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по
курсу Банка России на дату получения дохода.
<5> Сведения о расходах представляются в случаях, установленных
статьей 3 Федерального закона от 3 декабря 2012 г. N 230-ФЗ "О контроле
за соответствием расходов лиц, замещающих государственные должности, и
иных лиц их доходам". Если правовые основания для представления указанных
сведений отсутствуют, данный раздел не заполняется.
<6> Указываются наименование и реквизиты документа, являющегося
законным основанием для возникновения права собственности. Копия
документа прилагается к настоящей справке.
<7> Указывается вид собственности (индивидуальная, долевая, общая);
для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или
наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой
собственности указывается доля лица, сведения об имуществе которого
представляются.