Распоряжение Администрации Московского района Санкт-Петербурга от 30 октября 2006 г. N 816-р "Об утверждении Регламента администрации Московского района Санкт-Петербурга" стр. 9

Московского района Санкт-Петербурга
(с изменениями от 16 февраля, 25 сентября 2012 г., 14 марта 2013 г.)
"На согласование"
Заместитель главы администрации
Московского района Санкт-Петербурга
(начальник структурного подразделения
или службы)
_____________________________________
(подпись)
"___"_____________ 200 года

Справка о согласовании проекта распоряжения, приказа администрации Московского района Санкт-Петербурга (нужное подчеркнуть)

1. Наименование документа _______________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
2. Проект подготовлен ___________________________________________________
(наименование структурного подразделения, службы)
+--------------------------+-----------+----------+---------+-----------+
| | Ф.И.О | Подпись | Дата | Телефон |
+--------------------------+-----------+----------+---------+-----------+
|Руководитель (зам.) | | | | |
|подразделения | | | | |
| +-----------+----------+---------+-----------+
|Юрисконсульт | | | | |
+--------------------------+-----------+----------+---------+-----------+
+--------------------------+-----------+----------+---------+-----------+
3. Лицо, ответственное за согласование проекта: _________________________
_________________________________________________________________________
(должность, ф.и.о., рабочий телефон)
4. Отметка о согласовании с исполнительным органом государственной власти
Санкт-Петербурга, другими организациями, должностными лицами:
+-------------------------+-------------+----------------+------------+
| Наименование органа, | Дата | Краткое | Замечание |
| подразделения, |поступления /| содержание | устранено |
| организации, ф.и.о | возврата | замечаний, | подпись, |
| должностного лица | | подпись, дата | дата * |
+-------------------------+-------------+----------------+------------+
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
+-------------------------+-------------+----------------+------------+
|Ответственный работник | | | |
|общего отдела | | | |
+-------------------------+-------------+----------------+------------+
+-------------------------+-------------+----------------+------------+
Заполняется в правовом отделе (пункты 5 и 6)
5. Юридический отдел:
5.1. Проект поступил ____________________________
дата
5.2. Заключение _________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
5.3. Возвращен на доработку Получен после доработки
___________________________________ __________________________________
дата кому дата
5.4. Заключение _________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
5.5. Возвращен на доработку Получен после доработки
___________________________________ __________________________________
дата кому дата
6. +----------------------------------------------------------+----+----+
|Необходимость отправки в Юридический комитет Администрации| Да | Нет|
| Губернатора Санкт-Петербурга, в НПИПК "Кодекс" | | |
| (нужное подчеркнуть) | | |
+----------------------------------------------------------+----+----+
|Подпись | | |
+----------------------------------------------------------+----+----+
6. +----------------------------------------------------------+----+----+
7. Поступил в общий отдел _______________________________________________
дата
8. Отдано на подпись главе ______________________________________________
дата
9. Поступил в общий отдел _______________________________________________