Постановление администрации Озерского городского округа Челябинской области от 16 июля 2014 г. N 2223 "Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Организация информационного обеспечения граждан, организаций и обществе стр. 7

к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Организация информационного обеспечения
граждан, организаций и общественных
объединений на основе документов Архивного
фонда Российской Федерации, находящихся на
территории Озерского городского округа,
и других архивных документов"

Запрос для оформления архивной копии (архивной выписки) по документам Муниципального казенного учреждения "Муниципальный архив Озерского городского округа"

Информация о персональных данных хранится и обрабатывается с
соблюдением законодательства Российской Федерации о персональных данных.
Заполняя данную анкету, Вы даете согласие на обработку персональных
данных.
Фамилия, имя, отчество лица, запрашивающего архивную копию (архивную выписку), данные паспорта*(2), доверенность
Фамилия, имя, отчество, дата рождения лица, о котором запрашивается архивная копия (архивная выписка) (указать случаи изменения фамилии, имени, отчества)
Вид документа, принявший его орган (организация), дата, номер документа
О чем документ
Выслать по почте или передать при личном посещении
Адрес, по которому направить архивную копию (архивную выписку), телефон (домашний, рабочий, сотовый)
Дополнительные сведения
__________________20_____г. ______________________
(Дата) (Подпись заявителя)
Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Организация информационного обеспечения
граждан, организаций и общественных
объединений на основе документов Архивного
фонда Российской Федерации, находящихся на
территории Озерского городского округа,
и других архивных документов"

Запрос на подтверждение периодов (факта) прохождения военной службы для оформления архивной справки по документам Муниципального казенного учреждения "Муниципальный архив Озерского городского округа"

Информация о персональных данных хранится и обрабатывается с
соблюдением законодательства Российской Федерации о персональных данных.
Заполняя данную анкету, Вы даете согласие на обработку персональных
данных.
Фамилия, имя, отчество лица, запрашивающего архивную справку, данные паспорта, доверенность
Фамилия, имя, отчество, дата рождения лица, о котором запрашивается архивная справка (указать все случаи изменения фамилии, имени, отчества)
Когда, каким военкоматом призван, куда направлен
Воинское звание, занимаемая должность в запрашиваемый период
Какие сведения необходимо подтвердить
Род войск, номер, полное наименование, подчиненность и место дислокации воинской части
Период службы (месяц, год прибытия и убытия, откуда прибыл, куда убыл)
Выслать по почте или передать при личном посещении
Адрес, по которому направить справку, телефон (домашний, рабочий, сотовый)
Дополнительные сведения
__________________20_____г. ______________________
(Дата) (Подпись заявителя)
Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Организация информационного обеспечения
граждан, организаций и общественных
объединений на основе документов Архивного
фонда Российской Федерации, находящихся на
территории Озерского городского округа,
и других архивных документов"

Блок-схема предоставления муниципальной услуги

1100 × 1200 пикс.     Открыть в новом окне
Приложение N 5
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Организация информационного обеспечения
граждан, организаций и общественных
объединений на основе документов Архивного