Указ от 10.11.2007 N 1495 "Об утверждении общевоинских уставов Вооруженных Сил Российской Федерации" стр. 72

по материалам о дисциплинарном проступке
__________________________________________________________________
(наименование меры обеспечения производства по материалам
о дисциплинарном проступке, примененной к военнослужащему)
"__" __________ 20__ г. "__" ч. "__" мин. ________________________
__________________________________________________________________
(место составления протокола)
Я, _______________________________________________________________
(воинская должность, воинское звание, фамилия, инициалы лица,
составившего протокол)
_________________________________________________________________,
в соответствии со статьей 28.7 Федерального закона "О статусе
военнослужащих" и статьей 51 Дисциплинарного устава Вооруженных
Сил Российской Федерации составил настоящий протокол о применении
мер обеспечения производства по материалам о дисциплинарном
проступке военнослужащего.
Сведения о военнослужащем:
1. Воинская должность ____________________________________________
2. Воинское звание _______________________________________________
3. Фамилия, имя, отчество ________________________________________
__________________________________________________________________
4. Год и место рождения __________________________________________
__________________________________________________________________
5. Действительное или условное наименование воинской части _______
__________________________________________________________________
6. Место жительства (регистрации) ________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
7. Семейное положение ____________________________________________
8. Документ, удостоверяющий личность, ____________________________
(наименование документа,
__________________________________________________________________
серия, номер, когда и кем выдан)
в связи с тем, что _______________________________________________
(время, место и причины (мотивы)
__________________________________________________________________
составления протокола)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
______________________________, то есть в его действиях содержится
состав правонарушения, предусмотренного статьей 28.5
Федерального закона "О статусе военнослужащих".
Описание действия: _______________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
При ______________________________________________________________
(наименование меры обеспечения производства по материалам
о дисциплинарном проступке)
у ________________________________________________________________