совместной), о вкладах в банках, ценных бумагах:
Фамилия, имя, отчество | Серия и номер паспорта или до- кумента, заменяю- щего паспорт гражда- нина | Доходы <1> | Имущество <2> | |||||||||
Недвижимое имущество | Транс- портные средства | Денежные средства, находя- щиеся на счетах в банках | Акции и иное участие в коммер- ческих организа- циях | Иные ценные бумаги | ||||||||
Источ- ник выпла- ты до- хода, сумма (руб.) <3> | Земель- ные участки | Жилые дома | Квартиры | Дачи | Гаражи | Иное недви- жимое имуще- ство | Вид <4>, марка, модель, год выпуска | Наимено- вание и адрес банка, номер счета, остаток счета (руб.) <5> | Наимено- вание и организа- ционно- правовая форма организа- ции <6>, место нахожде- ния орга- низации (адрес), доля участия (%) <7> | Вид ценной бумаги <8>, лицо, выпус- тившее ценную бума- гу, общая стои- мость (руб.) | ||
Место нахожде- ния (адрес), общая площадь (кв. м) | Место нахожде- ния (адрес), общая площадь (кв. м) | Место нахожде- ния (адрес), общая площадь (кв. м) | Место нахожде- ния (адрес), общая площадь (кв. м) | Место нахожде- ния (адрес), общая площадь (кв. м) | Наимено- вание, место нахожде- ния (адрес), общая площадь (кв. м) |
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю:
"__" ____________ ____ г. ___________________________.
(подпись кандидата)
--------------------------------
<1> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за год, предшествующий году назначения выборов, полученные от физических и (или) юридических лиц, являющихся налоговыми агентами в соответствии с федеральными законами, организаций, осуществляющих соответствующие выплаты.
<2> Сведения указываются по состоянию на первое число месяца, в котором осуществлено официальное опубликование (публикация) решения о назначении выборов депутатов Государственной Думы.
<3> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации на дату получения дохода.
<4> Указывается вид транспортного средства: легковой автотранспорт, грузовой автотранспорт, прицепы, водный, воздушный транспорт и другие виды транспорта.
<5> Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации на указанную дату.
<6> Указываются полное или сокращенное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).
<7> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются номинальная стоимость и количество акций.
<8> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя, чеки, сертификаты и другие), за исключением акций.
Приложение 3
к Федеральному закону
"О выборах депутатов
Государственной Думы
Федерального Собрания
Российской Федерации"
КОНТРОЛЬНЫЕ СООТНОШЕНИЯ ДАННЫХ,
ВНЕСЕННЫХ В ПРОТОКОЛ ОБ ИТОГАХ ГОЛОСОВАНИЯ
(в ред. Федерального закона от 23.02.2011 N 17-ФЗ)
(числами обозначены строки протокола,
пронумерованные в соответствии со статьей 78
настоящего Федерального закона)
1 больше или равно 3 + 4 + 5
2 равно 3 + 4 + 5 + 6 + 17 - 18
(в ред. Федерального закона от 23.02.2011 N 17-ФЗ)
7 + 8 равно 9 + 10
10 равно 19 + все последующие строки протокола
(в ред. Федерального закона от 23.02.2011 N 17-ФЗ)