Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 798н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при острых респираторных заболеваниях средней степени тяжести"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при острых респираторных заболеваниях средней степени тяжести согласно приложению.

Министр

В.И. Скворцова

Зарегистрировано в Минюсте РФ 12 марта 2013 г.

Регистрационный N 27623

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения РФ

от 9 ноября 2012 г. N 798н

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при острых респираторных заболеваниях средней степени тяжести

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: средней степени тяжести

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 15

Код по МКБ Х*(1)
Нозологические единицы
	J01	Острый синусит
	J02	Острый фарингит
	J03	Острый тонзиллит [ангина]
	J04.0	Острый ларингит
	J04.1	Острый трахеит
	J04.2	Острый ларинготрахеит
	J06	Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
	J06.0	Острый ларингофарингит
	J06.8	Другие острые инфекции верхних дыхательных путей множественной локализации
	J06.9	Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения
В01.014.001	Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный	1	1
В01.015.001	Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный	0,1	1
В01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	0,05	1
В01.028.001	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный	0,5	1
В01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	0,01	1
В01.031.001	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный	1	1
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А12.06.007	Серологические исследования на вирусы респираторных инфекций	0,8	1
А26.01.017	Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц (Enterobius vermicularis)	1	1
А26.09.010	Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,6	1
А26.19.001	Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)	1	1
А26.19.002	Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)	1	1
А26.19.003	Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.)	1	1
А26.19.010	Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов	1	1
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1
В03.016.010	Копрологическое исследование	1	1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,1	1
А06.08.003	Рентгенография придаточных пазух носа	0,3	1
А06.09.007	Рентгенография легких	0,7	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В01.014.003	Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	14
В01.015.002	Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный	0,01	1
B01.020.001	Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре	0,5	1
B01.028.002	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный	0,5	1
B01.029.002	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный	0,01	1
B01.031.002	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный	1	2
B01.054.001	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	1	3
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А09.09.007	Исследование физических свойств мокроты	0,5	1
А12.05.014	Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактвированное	0,1	1
А12.05.015	Исследование времени кровотечения	0,1	1
А12.06.007	Серологические исследования на вирусы респираторных инфекций	1	1
А26.09.010	Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	1	1
А26.09.011	Бактериологическое исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	1	1
А26.09.029	Микробиологическое исследование мокроты на грибы	0,2	1
В03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	0,01	1
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	4
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	3
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,3	1
А06.08.003	Рентгенография придаточных пазух носа	0,5	2
А06.09.007	Рентгенография легких	0,5	3
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А11.09.007	Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода	0,8	10
А17.08.001	Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях верхних дыхательных путей	0,7	10
А17.08.003	Аэрозольтерапия при заболеваниях верхних дыхательных путей	0,7	10
А17.30.017	Воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ)	0,5	10
А19.09.001	Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы	0,7	10
А21.30.005	Массаж грудной клетки	0,6	10
А22.08.003	Воздействие лазерным низкоинтенсивным излучением на область зева	0,3	10
А22.08.004	Воздействие лазерным низкоинтенсивным излучением эндоназально	0,3	10
А22.30.003	Воздействие коротким ультрафиолетовым излучением (КУФ)	0,8	10

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)
А07АА	Антибиотики		0,2
		Нистатин		ЕД	2000000	10000000
В05ВВ	Растворы, влияющие на водноэлектролитный баланс		0,5
		Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид		мл	200	1000
B05CX	Другие ирригационные растворы		0,5
		Декстроза		мл	400	2000
B05XA	Растворы электролитов		0,6
		Калия хлорид		мл	0,4	1,2
		Натрия хлорид		мл	200	1400
H02AB	Кортикостероиды		0,1
		Преднизолон		мг	100	500
J01CA	Пенициллины широкого спектра действия		0,1
		Амоксициллин		мг	1500	10500
J01CR	Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз		0,1
		Амоксициллин + [Клавулановая кислота]		мг	800	4000
J01DB	Цефалоспорины 1-го поколения		0,1
		Цефазолин		мг	3000	21000
J01DC	Цефалоспорины 2-го поколения		0,1
		Цефуроксим		мг	2400	16800
J01DD	Цефалоспорины 3-го поколения		0,8
		Цефотаксим		мг	3000	21000
		Цефтриаксон		мг	2000	20000
J01FA	Макролиды		0,4
		Азитромицин		мг	2000	20000
		Кларитромицин		мг	300	3000
J01GB	Другие аминогликозиды		0,05
		Амикацин		мг	500	5000
J01XA	Антибиотики гликопептидной структуры		0,01
		Ванкомицин		мг	1600	16000
J02AC	Производные триазола		0,05
		Флуконазол		мг	100	1500
J05AX	Прочие противовирусные препараты		0,1
		Метилфенилтиометилдиметиламинометилгидроксиброминдол карбоновой кислоты этиловый эфир		мг	400	4000
L03AB	Интерфероны		0,1
		Интерферон альфа		ЕД	1000	5000
L03AX	Другие иммуностимуляторы		1,2
		Меглюмина акридонацетат		мг	450	2250
		Тилорон		мг	125	750
		Анаферон		мг	9	90
М01АВ	Производные уксусной кислоты и родственные соединения		0,05
		Диклофенак		мг	150	450
N02BE	Анилиды		1
		Парацетамол		мг	500	2500
N05BA	Производные бензодиазепина		0,05
		Диазепам		мг	10	50
R01AA	Адреномиметики		0,9
		Ксилометазолин		мг	6	30
R05CB	Муколитические препараты		0,2
		Ацетилцистеин		мг	600	4200
R05FB	Другие противокашлевые и отхаркивающие средства		0,6
		Амброксол + Натрия глицирризинат + Тимьяна ползучего травы экстракт		мг	30	150

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	1	15

______________________________

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания

*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата

*(4) - средняя суточная доза

*(5) - средняя курсовая доза

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).