Приказ Федерального казначейства от 7 октября 2008 г. N 7н"О порядке открытия и ведения лицевых счетов Федеральным казначейством и его территориальными органами" стр. 204

(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
"____" ______________ 20____г.
Указанные в данном Акте показатели подтверждаю:
Руководитель бюджетного учреждения (автономного
учреждения) (уполномоченное лицо) ___________________________ ________________ _______________________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер бюджетного учреждения
(автономного учреждения) (уполномоченное лицо) ___________________________ ________________ _______________________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
"____" ______________ 20____г.
Номер страницы ___________________
Всего страниц ___________________
Приложение N 75
к Порядку
АКТ
 +---------------+
приемки-передачи показателей отдельного лицевого счета бюджетного учреждения | Коды |
+------------------+ +---------------+
(отдельного лицевого счета автономного учреждения) N| | Форма по ОКУД| 0509019 |
+------------------+ +---------------+
на "___" ______________ 20___г. Дата| |
+---------------+
| |
по ОКПО| |
Наименование органа Федерального казначейства, +---------------+
передающего показатели лицевого счета по КОФК| |
---------------------------------------------------------------- +---------------+
по ОКПО| |
Наименование органа Федерального казначейства, +---------------+
принимающего показатели лицевого счета по КОФК| |
---------------------------------------------------------------- +---------------+
Наименование бюджетного учреждения | |
(автономного учреждения) по ОКПО| |
---------------------------------------------------------------- +---------------+
Наименование органа, осуществляющего | |
функции и полномочия учредителя по ОКПО| |
---------------------------------------------------------------- +---------------+
Наименование бюджета | |
---------------------------------------------------------------- +---------------+
Единица измерения: руб. по ОКЕИ| 383 |
+---------------+
Основание для передачи ______________________________________________________________________________________________________________________

1. Остаток средств на лицевом счете

Код субсидии
На начало года
На отчетную дату
всего
в том числе неразрешенный к использованию остаток субсидии
прошлого года
текущего года
прошлого года
текущего года
1
2
3
4
5
6
Итого
Номер страницы ___________________
Всего страниц ___________________
Форма 0509019, с. 2
Номер лицевого счета ______________
за "____" ________________ 20____г.

2. Сведения о разрешенных операциях с субсидиями

Код субсидии
Код КОСГУ
Разрешенный к использованию остаток субсидий прошлых лет на начало 20___г.
Планируемые
поступления
выплаты
1
2
3
4
5
Итого

3. Операции со средствами бюджетного учреждения (автономного учреждения)

Код субсидии
Код КОСГУ
Поступления
Выплаты
1
2
3
4
Итого
Передающая сторона: