ar-net.ru +------------------------------------------------------+------------------------------+------------------------+
| |Вид отправки | |
| +------------------------------+------------------------+
|Платежи внесены на станции отправления ______________ |Вагон подан взамен | |
| |------------------------------+------------------------+
| |Искл. тариф N | |
| +------------------------------+-------------+----------+
|__________ Перевозчик ______________________ (подпись)|Расчет платежей | Руб | Коп. |
| | за км | | |
+----------+------------------------------+------------+------------------------------+-------------+----------+
|Способ | |Марка | При отправлении |
|определе- +------------------------------+перевозчика +------------------------------+------------------------+
|ния массы |(На весах, по стандарту, по | |Провозная | |
| | трафарету, по обмеру, | |плата | |
| | расчетным путем. Стандартная | +------------------------------+------------------------+
| | масса одного места) | |Проводник | |
+----------+----------+----------+--------+-+----------+ +---+ | |
|Сведения о| Тип ЗПУ | К/знаки | Тип ЗПУ | К/знаки |Кол-во | | | |
|ЗПУ | | | | | +---+ | |
+----------+----------+----------+----------+----------+------------------------------+------------------------+
|(отпр., | | | | |Сбор за объяв | |
|перевоз- | | | | |ценность | |
|чик) +----------+----------+----------+----------+------------------------------+------------------------+
| | | | | | | |
+----------+----------+----+-----+----------+----------+------------------------------+------------------------+
|Масса груза определена с |За правильность внесенных в| | |
|участием перевозчика |накладную сведений отвечаю | | |
| | +------------------------------+------------------------+
| | |Итого при отпр | |
| | +------------------------------+------------------------+
| | | По прибытию |
+--------------------------+---------------------------+------------------------------+------------------------+
| (должность и подпись | (должность и подпись |Провозная | |
| перевозчика разборчиво) | грузоотправителя |плата | |
| | разборчиво) | | |
+--------------------------+---------------------------+------------------------------+------------------------+
|Платежи внесены на станции назначения ________________|Проводник | |
| | +---+ | |
| |Кол-во | | | |
| | +---+ | |
| |------------------------------+------------------------+
|__________Перевозчик ________________________(подпись)|Сбор за | |
| |объяв. ценность | |
| +------------------------------+------------------------+
| | | |
+------------------------------------------------------+------------------------------+------------------------+
|По заявке N __________________________ | | |
+------------------------------------------------------+------------------------------+------------------------+
|Погрузка груза назначена на "__"_____________________ |Итого по | |
| |приб | |
+------------------------------------------------------+------------------------------+------------------------+
|N визы _____________________ Перевозчик______________________________________________ |
|"__"___________________________________ |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------+