Постановление Центральной избирательной комиссии РФ от 2 сентября 2011 г. N 30/266-6 "О размерах и порядке выплаты компенсации и дополнительной оплаты труда (вознаграждения) членам избирательных комиссий с правом решающего голоса, работникам аппаратов изб стр. 3

"____"___________________20__г. N____________
________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество должность члена избирательной комиссии,
________________________________________________________________________
подразделение по месту основной работы)
освободить с "____"_____________20__года по "____"___________20__года
от основной работы для выполнения обязанностей члена ___________________
(наименование избирательной комиссии)
с правом решающего голоса в период подготовки и проведения выборов
депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской
Федерации шестого созыва.
Основания:
1.  Представление ______________________________________________________
(полное наименование избирательной комиссии)
от "____" _____________ 20__г. N_______
2.  Заявление __________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество освобождаемого работника)
Руководитель предприятия
(организации) __________ __________________
(подпись) (расшифровка
подписи)
МП "___"___________200_ г.
__________ __________________
Копия верна: (подпись) (расшифровка подписи
лица,
уполномоченного
заверять копии)
"___"___________20__г.
Приложение N 3
к Порядку, утв. постановлением
Центральной избирательной комиссии РФ
от 2 сентября 2011 г. N 30/266-6
СПРАВКА
    Дана _______________________________________________________________
(указать полностью фамилию, имя, отчество освобожденного работника)
в том, что размер его (ее) средней заработной платы, исчисленной за
фактически отработанное время за 12 календарных месяцев, предшествующих
освобождению от основной работы для выполнения обязанностей члена
избирательной комиссии с правом решающего голоса в период подготовки и
проведения выборов депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
Российской Федерации шестого созыва (приказ об освобождении от
"___" _____________ 20__г. N _______), составил __________________ рублей
(сумма прописью)
_____коп. в месяц.
    Справка дана для представления в ___________________________________
________________________________________________________________________
(полное наименование избирательной комиссии)
Руководитель
предприятия (организации)
______________________________ _____________ _________________
(полное наименование предприятия (подпись) (расшифровка
(организации) подписи)
МП