+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+|
(наименование организации - |
представителя налогоплательщика) |
|
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ |
Подпись _____ Дата | | |.| | |.| | | | | |
МП +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ |
|
Наименование документа, |
подтверждающего полномочия представителя|
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+|
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+|
+-+ +-+
+-+ +-+
+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+ штрих-код +-+ ИНН | | | | | | | | | | | | |
0030 8021 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+
КПП | | | | | | | | | | Стр | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+
Раздел 1. Сумма налога,
подлежащая уплате в бюджет (возмещению из бюджета),
по данным налогоплательщика
Показатели Код Значения показателей
строки
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Код по ОКАТО 010 | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Код бюджетной 020 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
классификации +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Сумма налога, 030 | | | | | | | | | | | | |
исчисленная к уплате +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
в бюджет в соответствии
с пунктом 5 статьи 173
Налогового кодекса
Российской Федерации
(руб.)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Сумма налога, 040 | | | | | | | | | | | | |
исчисленная к уплате +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
в бюджет в соответствии
с пунктом 1 статьи 173
Налогового кодекса
Российской Федерации
(руб.) (величина
разницы суммы строк 230
раздела 3, 020 раздела 6
и суммы строк 240
раздела 3, 010 раздела 4,
010 раздела 5 (графы 3),
010 раздела 5 (графы 5),
030 раздела 6 больше
или равна нулю)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Сумма налога, 050 | | | | | | | | | | | | |
исчисленная к возмещению +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
из бюджета в
соответствии с пунктом 1
статьи 173 Налогового
кодекса Российской
Федерации (руб.)
(величина разницы
суммы строк 230
раздела 3, 020 раздела 6