ar-net.ru_______________________________________________________________________
(требуется/не требуется)
Банковские реквизиты:
Расчетный счет ____________________________________________________________
Наименование и адрес банка ________________________________________________
Кор. счет _________________________________________________________________
БИК ______ ИНН/КПП _____________ ОКВЭД ________________ ОКПО ______________
Тип казначейства, название, область, ИНН __________________________________
(заполняется при оплате работ казначейством)
ОФК _______________ УФК _____________________ л/с _________________________
Приложение: копия (в части, касающейся) карты масштаба 1:200 000 или крупнее, с обозначением места размещения РА в виде перекрестия на __ л. в __ экз.
Должность Личная подпись И.О. Фамилия
(руководитель юридического лица или физическое лицо)
М.П.
Примечание: Исходные данные представляются в 4 экземплярах.
--------------------------------
<*> Для систем беспроводного доступа представляются технические данные для базовой и абонентской станций.
Приложение N 1-4 Форма ИД-ФС Исходные данные для подготовки заключения экспертизы возможности использования заявленных РЭС фиксированной службы и их электромагнитной совместимости с действующими и планируемыми для использования радиоэлектронными средствами
Приложение N 1-4
к приложению N 1
Форма ИД-ФС
Регистрационный номер и дата регистрации (заполняется при получении) |
Исходные данные
для подготовки заключения экспертизы возможности
использования заявленных РЭС фиксированной службы
и их электромагнитной совместимости с действующими
и планируемыми для использования
радиоэлектронными средствами
___________________________________________________________________________
(полное и краткое наименование юридического лица или Ф.И.О. физического лица)
1. Место нахождения ______________________________________________________
(для юридических лиц в соответствии со свидетельством о регистрации)
2. Почтовый адрес ________________________________________________________
3. Контактная информация _________________________________________________
(номер телефона, факс, E-mail заявителя)
4. Радиослужба ___________________________________________________________
5. Категория сети ________________________________________________________
(сеть связи общего пользования, выделенная сеть и технологическая сеть)
6. Назначение сети _______________________________________________________
(передача данных, персональный радиовызов, беспроводный доступ, распределения программ вещания и др.)
7. Район построения сети _________________________________________________
(населенный пункт, район, область, край, республика)
8. Наименование технического стандарта (протокола) используемого оборудования __________________________________________________________
(заполняется при наличии такового)
9. Основание для запроса радиочастот _____________________________________
(номер и дата решения ГКРЧ)
10. Схема построения сети _________________________________________________
(радиальная, радиально-зоновая, сотовая, линейная и др.)
11. Планируемая емкость сети (пропускная способность) _____________________
12. Полосы радиочастот, __ Гц _____________________________________________