МП |
|
Наименование документа, |
подтверждающего полномочия представителя |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
+-+ +-+
+-+ +-+
+-+ +-+
+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
штрих-код ИНН | | | | | | | | | | | | |
0330 6024 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+
Стр. |0|0|2|
+-+-+-+
Фамилия ____________________________________________________ И.____________ О.____________
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
Дата рождения | | | | | | | | | | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Место рождения | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+ +-+-+-+
Наличие гражданства | | 1 - гражданин Код страны | | | |
+-+ 2 - лицо без гражданства +-+-+-+
Сведения о документе, удостоверяющем личность:
+-+-+
Код вида документа | | |
+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Серия и номер | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Кем выдан __________________________________________________________________________________________
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
Дата выдачи | | | | | | | | | | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+
Статус налогоплательщика | | 1 - физическое лицо - налоговый резидент Российской Федерации
+-+ 2 - физическое лицо, не являющееся налоговым резидентом Российской
Федерации
+-+
Место жительства налогоплательщика | | 1 - адрес места жительства в Российской Федерации
+-+ 2 - адрес места пребывания в Российской Федерации (заполняется
при отсутствии места жительства в Российской Федерации)
+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
Почтовый индекс | | | | | | | Субъект Российской Федерации (код) | | |
+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Район | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Город | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Населенный пункт +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
(село, поселок и | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
т.д.) +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Улица (проспект, +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
переулок и т.д.) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Номер дома +-+-+-+-+-+-+-+-+
(владения) | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+
Номер корпуса +-+-+-+-+-+-+-+-+
(строения) | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+
Номер квартиры | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+
Адрес места жительства за пределами Российской Федерации
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
+-+ _________________ (подпись) ____________________(дата) +-+
+-+ +-+
+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+ штрих-код +-+ ИНН | | | | | | | | | | | | |
0330 6031 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+
Стр | | | |
+-+-+-+
Фамилия ____________________________________________________ И.____________ О.____________
Раздел 1. Расчет налоговой базы и суммы налога по доходам, облагаемым по ставке 13%
+------+--------------------------------------------------+-------+-----------------------------------------+
| N п/п| Показатели | Код | Значение показателей (руб.коп.) |
| | |строки | |
+------+--------------------------------------------------+-------+-----------------------------------------+
I. Расчет общей суммы дохода, подлежащего налогообложению по ставке 13%
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
1 Общая сумма дохода 010 | | | | | | | | | | | | | | | |
(пп. 2.1 Листа А + пп. 2.1 Листа Б + пп. 3.1 Листа +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
В)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
2 Общая сумма дохода, не подлежащая налогообложению 020 | | | | | | | | | | | | | | | |
(пп. 1.8 Листа Г1) +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+