+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
100 | | | | | | | | | | | | | = | | | 110 | | | | | | | | | | | | | = | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
---------------------------------------------------------------------------------------------------
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+
ИНН источника выплаты дохода 070 | | | | | | | | | | | | | /КПП 080 | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+---------------------------------------------------------------------+
Наименование источника 090 | |
выплаты дохода +---------------------------------------------------------------------+
Суммы доходов, полученных при уступке прав требования Суммы документально подтвержденных расходов,
(руб., коп.) но не более значения строки 100 (руб., коп.)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
100 | | | | | | | | | | | | | = | | | 110 | | | | | | | | | | | | | = | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
---------------------------------------------------------------------------------------------------
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
2.2. Общая сумма документально подтвержденных расходов по 120 | | | | | | | | | | | | | = | | |
пп. 2.1 (руб., коп.) +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
3. Расчет общей суммы вычетов, указанных на листе Ж2 (руб., коп.)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
3.1. Общая сумма вычетов (пп. 1.2 + пп. 2.2) 130 | | | | | | | | | | | | | = | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
+-+ подпись ________________ дата __.__.____ г. +-+
+-+ +-+
+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+ штрих-код +-+ ИНН | | | | | | | | | | | | |
0330 5188 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+
Стр | | | |
+-+-+-+
Форма по КНД 1151020
Фамилия _______________________________________________________ и. ______ о. _____ Раздел 00016
Лист З. Расчет налоговой базы по операциям с ценными бумагами и финансовыми инструментами
срочных сделок, базисным активом по которым являются ценные бумаги
+-+ +-+
Доходы получены от источников: в Российской | | за пределами | | (нужное отметить
Федерации +-+ Российской Федерации +-+ знаком V) (001)
1. Расчет налоговой базы при продаже ценных бумаг
1.1. Ценные бумаги, обращающиеся на организованном рынке ценных бумаг
ИНН источника выплаты дохода /КПП Наименование источника выплаты дохода
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-----------------------------------+
010 | | | | | | | | | | | | | 020 | | | | | | | | | | 030 | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-----------------------------------+
1.1.1. Сумма, полученная от 1.1.2. Сумма документально подтвержденных расходов по приобретению,
реализации ценных бумаг хранению и реализации ценных бумаг (руб., коп.)
(руб., коп.)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
040 | | | | | | | | | | | | | = | | | 050 | | | | | | | | | | | | | = | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
1.1.3. Сумма убытка от реализации ценных бумаг, 1.1.4. Сумма убытка, принимаемого к вычету (из
учитываемого при расчете (руб., коп.) пп. 1.1.5 Листа И) (руб., коп.)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
060 | | | | | | | | | | | | | = | | | 070 | | | | | | | | | | | | | = | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
1.1.5. Сумма облагаемого дохода (руб., коп.) 1.1.6. Сумма убытка, учитываемая при расчете
пп. 1.2.4. (руб., коп.)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
080 | | | | | | | | | | | | | = | | | 090 | | | | | | | | | | | | | = | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
1.2. Ценные бумаги, не обращающиеся на организвованном рынке ценных бумаг, но на момент
приобретения отвечавшие требованиям, предъявляемым к обращающимся ценным бумагам
ИНН источника выплаты дохода /КПП Наименование источника выплаты дохода
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-----------------------------------+
100 | | | | | | | | | | | | | 110 | | | | | | | | | | 120 | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-----------------------------------+
1.2.1. Сумма, полученная от 1.2.2. Сумма документально подтвержденных расходов по приобретению,
реализации ценных бумаг хранению и реализации ценных бумаг (руб., коп.)
(руб., коп.)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
130 | | | | | | | | | | | | | = | | | 140 | | | | | | | | | | | | | = | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
1.2.3. Сумма убытка от реализации ценных бумаг, 1.2.4. Сумма убытка, принимаемого к вычету (из
учитываемого при расчете (руб., коп.) пп. 1.1.6) (руб., коп.)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
150 | | | | | | | | | | | | | = | | | 160 | | | | | | | | | | | | | = | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
1.2.5. Сумма облагаемого дохода 170 | | | | | | | | | | | | | = | | |
(руб., коп.) +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
1.3. Ценные бумаги, не обращающиеся на организованном рынке ценных бумаг
ИНН источника выплаты дохода /КПП Наименование источника выплаты дохода
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-----------------------------------+
180 | | | | | | | | | | | | | 190 | | | | | | | | | | 200 | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-----------------------------------+