1.3.1. Сумма, полученная от 1.3.2. Сумма документально подтвержденных расходов по приобретению,
реализации ценных бумаг хранению и реализации ценных бумаг (руб., коп.)
(руб., коп.)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
210 | | | | | | | | | | | | | = | | | 220 | | | | | | | | | | | | | = | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
1.3.3. Сумма убытка от реализации ценных бумаг, 1.3.4. Сумма убытка, принимаемого к вычету (из
учитываемого при расчете (руб., коп.) пп. 1.3.5 Листа И) (руб., коп.)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
230 | | | | | | | | | | | | | = | | | 240 | | | | | | | | | | | | | = | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
1.3.5. Сумма облагаемого дохода 250 | | | | | | | | | | | | | = | | |
(руб., коп.) +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
2. Расчет налоговой базы при продаже инвестиционных паев паевых инвестиционных фондов (включая их
погашение)
ИНН источника выплаты дохода /КПП Наименование источника выплаты дохода
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-----------------------------------+
260 | | | | | | | | | | | | | 270 | | | | | | | | | | 280 | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-----------------------------------+
2.1. Сумма, полученная от реализации 2.2. Сумма документально подтвержденных расходов по
(погашения) инвестиционных паев приобретению, хранению и реализации (погашению)
(руб., коп.) инвестиционных паев (руб., коп.)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
290 | | | | | | | | | | | | | = | | | 300 | | | | | | | | | | | | | = | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
2.3. Сумма убытка от реализации (погашения) 2.4. Сумма убытка, принимаемого к вычету
инвестиционных паев, учитываемого при расчете (из пп. 2.5 Листа И) (руб., коп.)
(руб., коп.)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
310 | | | | | | | | | | | | | = | | | 320 | | | | | | | | | | | | | = | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
2.5. Сумма облагаемого дохода 330 | | | | | | | | | | | | | = | | |
(руб., коп.) +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
3. Расчет налоговой базы по операциям с финансовыми инструментами срочных сделок, базисным активом
по которым являются ценные бумаги
ИНН источника выплаты дохода /КПП Наименование источника выплаты дохода
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-----------------------------------+
340 | | | | | | | | | | | | | 350 | | | | | | | | | | 360 | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-----------------------------------+
3.1. Сумма дохода по совершенным операциям 3.2. Сумма документально подтвержденных расходов
и полученных премий по сделкам с опционами и убытков по совершенным операциям, уплаченных
(руб., коп.) премий по сделкам с опционами (руб., коп.)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
370 | | | | | | | | | | | | | = | | | 380 | | | | | | | | | | | | | = | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
3.3. Сумма убытка, принимаемого к вычету 3.4. Сумма облагаемого дохода (руб., коп.)
(из пп. 3.4 Листа И) (руб., коп.)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
390 | | | | | | | | | | | | | = | | | 400 | | | | | | | | | | | | | = | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
4. ИТОГО 4.1. Сумма полученного дохода 4.2. Сумма облагаемого дохода
(руб., коп.) (пп. 1.1.1 + 1.2.1 + 1.3.1 + 2.1. + 3.1.) (пп. 1.1.5 + 1.2.5 + 1.3.5 + 2.5 + 3.4)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
410 | | | | | | | | | | | | | = | | | 420 | | | | | | | | | | | | | = | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
4.3. Сумма документально подтвержденных расходов, 430 | | | | | | | | | | | | | = | | |
принимаемых к вычету (пп. 4.1 - 4.2) +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
+-+ подпись ________________ дата __.__.____ г. +-+
+-+ +-+
+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+ штрих-код +-+ ИНН | | | | | | | | | | | | |
0330 5195 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+
Стр | | | |
+-+-+-+
Форма по КНД 1151020
Фамилия _______________________________________________________ и. ______ о. _____ Раздел 00017
Лист И. Расчет налоговой базы по операциям с ценными бумагами и финансовыми инструментами срочных
сделок, базисным активом по которым являются ценные бумаги, осуществляемым доверительным
управляющим
+-+ +-+
Доходы получены от источников: в Российской | | за пределами | | (нужное отметить
Федерации +-+ Российской Федерации +-+ знаком V) (001)
1. Расчет налоговой базы при продаже ценных бумаг
1.1. Ценные бумаги, обращающиеся на организованном рынке ценных бумаг
ИНН источника выплаты дохода /КПП Наименование источника выплаты дохода