Приказ Минтранса РФ от 16 мая 2003 г. N 132 "Об утверждении Федеральных авиационных правил "Экземпляр воздушного судна. Требования и процедуры сертификации" стр. 5

N__________________
На основании положительных результатов проведенных работ удостоверяется,
что экземпляр гражданского воздушного судна______________________________
(наименование, тип, бортовой номер)
_________________________________________________________________________
принадлежащий____________________________________________________________
(владелец, адрес владельца)
соответствует установленным требованиям к экземпляру гражданского
воздушного судна.
В соответствии со статьей 36 Воздушного кодекса Российской Федерации
экземпляру гражданского воздушного судна_________________________________
(наименование, тип, бортовой номер)
может быть выдан сертификат летной годности экземпляра гражданского
воздушного судна.
Руководитель привлекаемой организации
___________________________________
М.П. "___"_______________________200___г
Приложение N 5
к Правилам (п.13)
Образец
(с изменениями от 3 июля 2008 г.)
+-----------------------------------------------------------------------------------+
| |
| РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ |
| RUSSIAN FEDERATION |
| |
| МИНИСТЕРСТВО ТРАНСПОРТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ |
| |
| СЕРТИФИКАТ ЛЕТНОЙ ГОДНОСТИ |
| ГРАЖДАНСКОГО ВОЗДУШНОГО СУДНА |
| |
| CERTIFICATE OF AIRWORTHINESS |
| OF THE CIVIL AIRCRAFT |
| N ... |
+-----------------------+---------------------------+-------------------------------+
|1. Тип и назначение | 2. Национальный и | 3. Серийный (заводской) |
| воздушного судна | регистрационный знаки | номер |
| Aircraft type & | Aircraft national & | Serial (manufactory) |
| category | registration marks | number |
+-----------------------+---------------------------+-------------------------------+
| | | |
+-----------------------+---------------------------+-------------------------------+
| 4. Сертификат типа ВС ..................... |
| Aircraft Type Certificate (Attestat) |
+-----------------------------------------------------------------------------------+
| 5. Воздушное судно допущено к полетам в Организованной Системе Треков (OTS) |
| Северной Атлантики (Сертификат типа N..................................), |
| включая полеты по RVSM (...............................................). |
| Aircraft has been permitted to perform flights within Organized Track System |
| (OTS) of North Atlantic (Type Certificate N............................), |
| including RVSM flights (N..............................................). |
+-----------------------------------------------------------------------------------+
| 6. Воздушное судно допущено к полетам по.....................категории ИКАО. |
| Aircraft has been permitted to performs flights according |
| to the ICAO...........category. |
+-----------------------------------------------------------------------------------+
| 7. Настоящий Сертификат летной годности выдан на указанное выше гражданское |
| воздушное судно в соответствии с Воздушным кодексом Российской Федерации |
| и Конвенцией о международной гражданской авиации от 07.12.1944 г. Данное |
| воздушное судно считается годным к полетам, если оно содержится и |
| эксплуатируется в соответствии с указанными документами и установленными |
| эксплуатационными ограничениями. |
| This Certificate has been issued for the abovementioned aircraft in |
| accordance with Russian Laws and the Convention on International Civil |
| Aviation of 07.12.1944. This Aircraft is airworthy if provided the |
| aircraft is maintained operated in accordance with the above documents |
| and the approved operating limitations. |
+-----------------------------------------------------------------------------------+
| 8. Срок действия Сертификата до............................................ |
| The Certificate is valid till |
| ........................................................................ |
| (Полное название должности) (Подпись Фамилия, И.,О.) |
| Title Signature Name |
| Дата выдачи................. |
| Date of issue |
+-----------------------------------------------------------------------------------+
+-----------------------------------------------------------------------------------+

Оборотная сторона бланка сертификата

+-----------------------------------------------------------------------------------+
| 9. Эксплуатация радиостанции разрешается позывными сигналами: |
| Approved radio callsigns |
| |
| телеграфом.......................телефоном.............................. |
| telegraph telephone |
| Вес конструкции (масса) (Weight of empty aircraft (mass))............... |
| Центровка % CAX (CG position (%MAC)).................................... |
| ............................................. |
| (Подпись - Signature Фамилия, И.,О. - Name) |
| |
| Дата выдачи................ ........................... |
| Date of Issue (Должность - Title) |
+-----------------------------------------------------------------------------------+
| 10. Срок действия Сертификата продлен до................................... |
| Validity term extended till |
| Основание (On the basis of)......................................... |
| ............................................. |
| (Подпись - Signature Фамилия, И.,О. - Name) |
| Дата выдачи................ ........................... |
| Date of Issue (Должность - Title) |
+-----------------------------------------------------------------------------------+
| 11. Срок действия Сертификата продлен до................................... |
| Validity term extended till |
| Основание (On the basis of)............................................ |
| ............................................. |
| (Подпись - Signature Фамилия, И.,О. - Name) |
| Дата выдачи............... ........................... |
| Date of Issue (Должность - Title) |
+-----------------------------------------------------------------------------------+
| 12. Срок действия Сертификата продлен до................................... |
| Validity term extended till |
| Основание (On the basis of)............................................ |
| ............................................. |
| (Подпись - Signature Фамилия, И.,О. - Name) |
| Дата выдачи............... ........................... |
| Date of Issue (Должность - Title) |
+-----------------------------------------------------------------------------------+
| |
| Изменения, происшедшие в процессе эксплуатации |
| |
+-----------------------------------------------------------------------------------+
| |
+-----------------------------------------------------------------------------------+
| |
+-----------------------------------------------------------------------------------+
| |
+-----------------------------------------------------------------------------------+
| |
+-----------------------------------------------------------------------------------+
| |
+-----------------------------------------------------------------------------------+
| |
+-----------------------------------------------------------------------------------+
+-----------------------------------------------------------------------------------+
Приложение N 6
к Правилам (п.21)
Образец

АКТ инспекционного контроля летной годности экземпляра гражданского воздушного судна

_________________________________________ "___"___________200_г
(место проведения инспекционного контроля)
Комиссия в составе:
Председатель________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы)
Члены комиссии______________________________________________
(должность, фамилия, инициалы)
______________________________________________
провела инспекционный контроль летной годности экземпляра гражданского
воздушного судна в соответствии с Федеральными авиационными правилами
"Экземпляр воздушного судна. Требования и процедуры сертификации".
1. Данные об экземпляре гражданского воздушного судна:
тип воздушного судна_____________________________________________________
бортовой номер RA-__________________________________________
заводской (серийный) номер _________________________________
2. Заключение комиссии по итогам инспекционного контроля летной годности
экземпляра гражданского воздушного судна
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Срок следующего инспекционного контроля - "___"_____________200__г.
Председатель комиссии____________________________________________________