ar-net.ru исполнение должностных обязанностей, результаты
предыдущих медицинских освидетельствований,
__________________________________________________________________
применявшиеся лечебные мероприятия и их эффективность,
и др.)
9. Находился на обследовании и лечении ___________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
10. Данные объективного исследования
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
11. Результаты специальных исследований (лабораторных,
рентгенологических, инструментальных и др.) ______________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
12. Заключение ВВК:
а) диагноз (по-русски) и причинная связь увечья (ранения, травмы,
контузии), заболевания:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
б) категория годности к военной службе (службе в таможенных
органах):
На основании статьи ___ графы ___ Расписания болезней и ТДТ
(приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе,
утвержденному Постановлением Правительства Российской Федерации от
25.02.2003 N 123)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(указать заключение комиссии)
__________________________________________________________________
14. В сопровождающем нуждается, не нуждается (ненужное зачеркнуть)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(указать при необходимости количество сопровождающих,
вид транспорта и порядок проезда)
Председатель комиссии
__________________________________________________________________
(подпись, инициалы, фамилия)
М.П. Секретарь
__________________________________________________________________