ar-net.ruТехнологии ликвидации последствий радиационных аварий
2.6.11. При радиационных авариях, связанных с проливанием радиоактивного раствора в помещениях, где находятся больные, необходимо:
немедленно вывести больных из аварийного помещения;
по результатам радиометрии кожных покровов, одежды и обуви установить необходимость проведения соответствующей санитарной обработки пациента и замены загрязненной одежды и обуви на незагрязненную;
одновременно с удалением больного из аварийного помещения выключить все работающие в нем установки и отключить вентиляцию;
поставить в известность заведующего подразделением радионуклидной терапии и службу радиационной безопасности данного медицинского учреждения;
покинуть аварийное помещение, закрыв его на ключ и выставив аварийные знаки радиационной опасности, взятые из ближайшего аварийного комплекта;
сдать индивидуальный дозиметр для проверки в службу радиационной безопасности;
провести дозиметрический и радиометрический контроль аварийного помещения и загрязненных рабочих поверхностей;
по результатам радиационного контроля организовать и провести дезактивацию помещения и загрязненного оборудования с последующей контрольной проверкой результатов дезактивации;
составить и утвердить в установленном порядке протокол о радиационной аварии констатацией возможности дальнейшего использования помещений и оборудования после дезактивации.
2.6.12. При проливе радиоактивного раствора в помещениях, где отсутствуют больные, необходимо:
выключить все работающие установки и вентиляцию; поставить в известность заведующего подразделением радионуклидной терапии и службу радиационной безопасности;
закрыть аварийное помещение и выставить аварийные знаки радиационной опасности;
по результатам радиационного контроля принять решение о необходимости замены спецодежды и проведения соответствующей санобработки в санпропускнике для персонала;
с участием службы радиационной безопасности организовать и провести дезактивацию аварийного помещения и рабочих поверхностей оборудования и мебели;
составить и утвердить в установленном порядке протокол о радиационной аварии с констатацией возможности дальнейшего использования оборудования, помещений и мебели.
2.6.13. При протечках и засорах системы спецканализации необходимо:
поставить в известность заведующего отделением радионуклидной терапии и службу радиационной безопасности;
вызвать дежурного слесаря-сантехника, входящего в штат обслуживания станции спецочистки отделения радионуклидной терапии и относящегося к персоналу группы А;
дозиметрист и слесарь-сантехник должны надеть дополнительную спецодежду и обувь (вторую пару резиновых перчаток, нарукавники, фартук, галоши);
устранить протечку или засор спецканализации за минимально возможное время работы;
по результатам радиационного контроля провести дезактивацию загрязненных радионуклидами пола, стен, мебели, сантехнического и другого загрязненного оборудования и предметов;
пройти санобработку в санпропускнике для персонала с заменой спецодежды и последующим радиометрическим контролем кожных покровов и личной одежды и обуви;
составить и утвердить в установленном порядке протокол о радиационной аварии.
2.6.14. При проливе радиоактивного раствора внутри защитного бокса при фасовке РФП необходимо:
поставить в известность заведующего подразделением радионуклидной терапии и службу радиационной безопасности;
с использованием штатного оборудования, смонтированного внутри бокса, провести дезактивацию его внутренних поверхностей и размещенных там устройств;
при невозможности полной дезактивации (например, поверхности сложной конфигурации) бокс опечатывают и оставляют для выдержки радиоактивного загрязнения на распад;
все технологические операции с РФП проводят в резервном боксе;
составить и утвердить в установленном порядке протокол о радиационной аварии с констатацией возможности дальнейшего использования защитного бокса и установленного в нем оборудования.
2.6.15. При потере учтенного или обнаружении неучтенного источника необходимо:
сообщить об инциденте заведующему подразделением радионуклидной терапии, службе радиационной безопасности, территориальным органам Ростехнадзора, Роспотребнадзора и МВД России;
прекратить доступ персонала в помещение, которое становится аварийным с момента обнаружения потери учтенного или обнаружения неучтенного источника;
запретить вынос мусора, слив любых растворов в спецканализацию, перемещение и вынос оборудования, мебели, одежды и других предметов из аварийного помещения;
с помощью службы радиационной безопасности и дозиметриста отделения радионуклидной терапии организовать визуальный и радиометрический поиск пропавшего источника или идентификацию и радиометрию (спектрометрию) неучтенного обнаруженного источника;
составить и утвердить в установленном порядке протокол о радиационной аварии.
2.6.16. При ошибочном или экстравазальном введении больному терапевтической активности РФП необходимо:
сообщить заведующему подразделением радионуклидной терапии и лечащему врачу-радиологу о неправильном введении РФП больному;
коллегиально оценить возможное влияние неправильного введения РФП на состояние больного;
в случае необходимости провести радиометрический контроль инкорпорированной активности РФП;
в случае необходимости, в том числе и в зависимости от типа и активности введенного РФП, принять необходимые медицинские меры, в том числе и по ускорению выведения РФП из организма больного;
составить и утвердить в установленном порядке протокол о радиационной аварии.
2.6.17. Меры по ликвидации последствий радиационных аварий зависят от характера, распространенности и других конкретных обстоятельств аварии и должны быть установлены действующей инструкцией по предупреждению радиационных аварий и по действиям персонала в аварийных ситуациях. При авариях с радионуклидными источниками, период полураспада которых составляет не более 6 часов, например 
, следует прекратить доступ в аварийное помещение на 1 сутки, затем провести повторный радиометрический контроль и по его результатам определить необходимость и способы дезактивации рабочих поверхностей в помещении.
, следует прекратить доступ в аварийное помещение на 1 сутки, затем провести повторный радиометрический контроль и по его результатам определить необходимость и способы дезактивации рабочих поверхностей в помещении.Нештатные ситуации в подразделениях радионуклидной терапии
2.6.18. К нарушениям радиационных технологий, не квалифицируемых как радиационные аварии (нештатные ситуации первого типа), относятся:
- ошибочное введение пациенту не назначенной ему диагностической активности РФП или введение ему такой диагностической активности РФП, которая существенно больше или существенно меньше активности того же РФП, указанной в заявке;
- экстравазальное введение диагностической активности РФП при выполнении внутривенной или внутриартериальной инъекции.
2.6.19. К нерадиационным авариям (нештатным ситуациям второго типа) относятся следующие инциденты, если только они не приводит к радиационным авариям, указанным в п. 2.6.3 Правил:
- возгорание (задымление) или пожар в рабочих помещениях подразделения радионуклидной терапии;