Постановление Правительства РФ от 20 ноября 2003 г. N 703 "Об утверждении Правил оказания услуг по использованию инфраструктуры железнодорожного транспорта общего пользования" стр. 10

** Указываются услуги (операции), оказываемые на основании договора
(договоров).
+---------------+
| |
| | Перевозчик _______________________ Дата __________ г.
| Место | (Ф.И.О., подпись
| для печатей | уполномоченного представителя)
| | Владелец инфраструктуры __________ Дата __________ г.
| | (Ф.И.О., подпись
+---------------+ уполномоченного представителя)
+---------------+