|Номер контактного телефона | |
|налогоплательщика ____________________________________________________________ | |
| | |
| +--+--+--+ +--+--+--+ | |
|Данная декларация составлена на | | | | страницах с приложением подтверждающих | | | | листах | |
| | | | | документов или их копий на | | | | | |
| +--+--+--+ +--+--+--+ | |
| +--+--+--+ +--+--+--+ | |
| | |
| | |
| ---------------------------------------------+-------------------------------------------------------- | |
|Достоверность и полноту сведений, |Заполняется работником налогового органа | |
|указанных в настоящей декларации, подтверждаю:| | |
| | | |
| | | |
| | | |
|Руководитель _________________________________|Сведения о представлении налоговой декларации | |
| (Фамилия, Имя, Отчество (полностью))|Данная декларация представлена (нужное отметить знаком V)| |
| | +--+ +--+ по +--+ | |
| |лично | | по почте | | телекоммуникационным | | | |
| +-+-++-+-++-+-+-+-+ | +--+ +--+ каналам связи +--+ | |
| | +--+ +--+ по +--+ | |
|Подпись ___________ Дата | | || | || | | | | | | |
| МП +-+-++-+-++-+-+-+-+ | +--+--+--+ | |
| |на | | | | страницах | |
| | +--+--+--+ | |
| МП +-+-++-+-++-+-+-+-+ | +--+--+--+ | |
| | | |
| | +-+-+-+ | |
|Представитель ________________________________|с приложением подтверждающих | | | | листах | |
| (полное наименование организации/|документов на +-+-+-+ | |
| | +-+-+-+ | |
|_____________________________________________ | | |
| Фамилия, Имя, Отчество) | | |
| +-+-++-+-++-+-+-+-+ | +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ | |
|Подпись ___________ Дата | | || | || | | | | |Дата представления | | | | | | | | | | | | |
| МП +-+-++-+-++-+-+-+-+ |декларации +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ | |
| +-+-++-+-++-+-+-+-+ | +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ | |
| | +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+| |
| |Зарегистрирована за N | | | | | | | | | | | || |
|______________________________________________| +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+| |
| | +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+| |
| (наименование документа, подтверждающего | | |
| полномочия представителя) | ________________________ __________________ | |
+--+ | Фамилия, И.О. Подпись |+--+
| | | || |
+--+-------------------------------------------+---------------------------------------------------------++--+
+--+ | Фамилия, И.О. Подпись |+--+
+--+-----------+--+--------------------------------------------------------------------------------------+---+
| | | | +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ | |
+--+ штрих-код +--+ ИНН | | | | | | | | | | | | | | |
+--+-----------+--+--------------------------------------------------------------------------------------+---+
| 5108 2024 +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ | |
| +--+--+--+--+--+--+--+--+--+ +--+--+--+ | |
| КПП | | | | | | | | | | Стр | | | | | |
| +--+--+--+--+--+--+--+--+--+ +--+--+--+ | |
| +--+--+--+--+--+--+--+--+--+ +--+--+--+ | |
| Форма по КНД 1151082 | |
| Раздел 00001 | |
| | |
| | |
| Раздел 1. Сумма налога, подлежащая уплате в бюджет, по данным налогоплательщика | |
| | |
| Раздел 1 заполняется только в рублях Российской Федерации вне зависимости от кода валюты, указанного | |
| на титульном листе | |
| | |
| | |
| | |
| | |