Приказ Минфина РФ от 3 марта 2005 г. N 29н "Об утверждении формы налоговой декларации по водному налогу и порядка ее заполнения" стр. 3

| +--+--+ | |
| | |
| Серия и номер документа, удостоверяющего личность ___________________________ | |
| | |
| Кем выдан ___________________________________________________________________ | |
| | |
| +--+--+ +--+--+ +--+--+--+--+ | |
| Дата выдачи документа | | | | | | | | | | | | |
| +--+--+ +--+--+ +--+--+--+--+ | |
| +--+--+ +--+--+ +--+--+--+--+ | |
| | |
| Место жительства в Российской Федерации** | |
| | |
| +--+--+--+--+--+--+ | |
| Почтовый индекс | | | | | | | | |
| +--+--+--+--+--+--+ | |
| +--+--+--+--+--+--+ | |
| +--+--+ | |
| Субъект Российской Федерации _______________________________ Код | | | | |
| +--+--+ | |
| +--+--+ | |
| | |
| Район ______________________________________________________________________ | |
| | |
| Город ______________________________________________________________________ | |
| | |
| Населенный пункт (село, поселок и т.д.) _____________________________________ | |
| | |
| Улица (проспект, переулок и т.д.) ___________________________________________ | |
| | |
| Номер дома (владения) _______________________________________________________ | |
| | |
| Номер корпуса (строения) ____________________________________________________ | |
| | |
| Номер квартиры ______________________________________________________________ | |
| | |
| Место жительства за пределами Российской Федерации __________________________ | |
| | |
| ______________________________________________________________________________ | |
| | |
| * код страны по классификатору ОКСМ (цифровой) | |
| ** для иностранных граждан и лиц без гражданства при отсутствии адреса | |
| места жительства указывается адрес ведения деятельности в | |
| Российской Федерации | |
| | |
| | |
| Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: | |
| | |
| Физическое лицо | |
| +--+--+ +--+--+ +--+--+--+--+ | |
| Подпись ____________________ Дата | | | | | | | | | | | | |
| +--+--+ +--+--+ +--+--+--+--+ | |
| +--+--+ +--+--+ +--+--+--+--+ | |
| | |
| Представитель | |
| +--+--+ +--+--+ +--+--+--+--+ | |
| Подпись ____________________ Дата | | | | | | | | | | | | |
| +--+--+ +--+--+ +--+--+--+--+ | |
| +--+--+ +--+--+ +--+--+--+--+ | |
| | |